Внутрипульпарная гранулема. Симптомы
Внутрипульпарная гранулема относится к числу редко встречающихся форм хронического воспаления пульпы зуба, возникающих по неустановленным причинам.

Поражение характеризуется превращением пульпы в том или ином ее участке в грануляционную ткань, которая по мере разрастания резорбирует твердые ткани зуба со стороны его полости до образования перфорации.

Обнаруживается во временных и постоянных резцах. По сути это вариант хронического, редко встречающегося воспаления пульпы, характеризующегося ее превращением в грануляционную ткань. При локализации ее в корневой пульпе она по мере разрастания приближается к дентину, резорбирует его и цемент корня со стороны пульповой полости, в результате чего возникает перелом корня. Обычно гранулему обнаруживают случайно при рентгенологическом обследовании.

Ввиду низкой распространенности это явление недостаточно изучено. Большинство работ о внутрикорневой резорбции представляют собой описание клинических случаев, однако некоторые представляют собой научные статьи с гистологическими и биохимическими анализами.

Недавний научный обзор подтвердил, что внутрипульпарная гранулема не возникает в здоровой пульпе. На ее долю приходится чуть менее половины пульпитов и большая часть некрозов пульпы. Воспаление поставлено в основу этиопатогенеза внутрикорневой резорбции.

В данном клиническом случае, мужчина, 42 лет, военный в отставке обратился в клинику с целью осмотра.

При обследовании (лучевыми методами, онкодиагностика) выявлено внутрикорневая гранулема постоянного центрального резца верхней челюсти. В данном случае, можно предположить значительную композитную реставрацию или травму в качестве этиологического или триггерного фактора. Клиническую картину дополняло наличие свища вестибулярно, на переходной складке зуба 11.

Данные обследования, их трактовка, диагноз, а также возможные варианты лечения были донесены до пациента. Ввиду низкой эффективности консервативного лечения, состояния пародонта и отсутствия соседнего зуба было принято решение об экстракции причинного зуба. В то же посещение, пациенту был установлен иммедиат-протез из акриловой пластмассы.

Внутрикорневая резорбция – процесс, запущенный хроническим воспалением или некрозом. Разрастание грануляционной ткани приводит к истончению твердых тканей зуба и перфорации, выходу патологической ткани в пародонт, образованию свищей и проч. Лечение подобных состояний должно учитывать все аспекты развития заболевания и купировать их.

Понравился материал? Добавьте в свои закладки - возможно, он будет полезен Вашим друзьям:

Цемент зуба: строение и функцииЦемент зуба: строение и функции
Цемент зуба – это особенная костная ткань, которая полностью покрывает корень зуба, впритык к зубной эмали. Благодаря цементу зуб плотно крепится в...
Хронический фиброзный периодонтитХронический фиброзный периодонтит
Фиброзный периодонтит — хронический воспалительный процесс, происходящий вокруг корня зуба (чаще в районе его верхушки) и проявляющийся фиброзными...
Некроз пульпы. Симптомы и лечениеНекроз пульпы. Симптомы и лечение
Некроз пульпы – это необратимая форма пульпита, наблюдаемая при воспалительных процессах и разрыве сосудисто-нервного пучка. Обычно некроз пульпы...
Хронический гиперпластический пульпитХронический гиперпластический пульпит
Хронический гиперпластический пульпит — это продуктивное воспаление пораженной пульпы, характеризуемое развитием грануляционной ткани и временами...
Пульпит, осложненный периодонтитомПульпит, осложненный периодонтитом
Пульпит, осложненный периодонтитом, нередко возникает у детей. Клинически он диагностируется у 13,4% больных, рентгенологически — у 69,4%. Наши...
Ретроградный пульпит. Симптомы и лечениеРетроградный пульпит. Симптомы и лечение
Хронический ретроградный пульпит – хроническая форма, для которой характерно образование пародонтальных карманов. Они занимают значительную часть...
Хронический гипертрофический пульпит. СимптомыХронический гипертрофический пульпит. Симптомы
Хронический гипертрофический пульпит – форма развития болезни, при которой кариозная полость соединяется с полостью зуба. При этом пульпа...
Классификация болезней пульпы и периапикальных тканейКлассификация болезней пульпы и периапикальных тканей
Международная классификация болезней пульпы и периапикальных тканей ICD-DA 1994WHO К 04.0 Пульпит К 04.00 Начальный (гиперемия) К 04.01 Острый К...