Хронический апикальный периодонтит
Хроническим апикальным периодонтитом (АП) называется АП, возникающий уже после эндодонтического лечения. Как и в случае острого АП, основной причиной воспалительной реакции являются бактерии

Ранее считалось, что причиной хронических инфекций являются, как правило, бактерии одного вида; сегодня, однако, имеются доказательства присутствия смешанной биопленки. Кроме того, существуют немикробные причины АП – инородные тела, кисты, эндогенные кристаллы холестерина и рубцовая ткань. Они будут рассмотрены ниже.

Микробы, вызывающие хронический АП, обычно присутствуют в самом корневом канале, но иногда находятся вне его. Прежде всего, мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся внутриканальные микроорганизмы.

Причины: некроз пульпы, результат острого апикального периодонтита.

Симптомы: чаще протекает бессимптомно или сопровождается небольшим дискомфортом.

Диагностика: зуб не реагирует на раздражители (химические, термические). Перкуссия безболезненная. Может быть чувствительность при пальпации, указывающая на повреждение кортикальной пластинки кости и перехода процесса в мягкие ткани.

Гистопатология: периапикальная гранулема содержит гранулематозную ткань инфильтрированную макрофагами, лимфоцитами, плазматическими клетками. Нередко обнаруживают гигантские многоядерные клетки; эпителиальные и др.

Исход: корневая киста, остеомиелит.

Лечение: консервативное эндодонтическое, иногда в сочетании с зубосохраняющими операциями. Если проведенное консервативное лечение не эффективно или нет возможности восстановить зуб, — удаление.

Понравился материал? Добавьте в свои закладки - возможно, он будет полезен Вашим друзьям:

Оценка качества эндодонтического леченияОценка качества эндодонтического лечения
Оценка качества эндодонтического лечения производится непосредственно после его окончания, в ближайшие и отдаленные сроки. Непосредственно после...
Периапикальный абсцесс. ЛечениеПериапикальный абсцесс. Лечение
Абсцесс — ограниченное скопление гноя. Выделяют острый (периапикальный абсцесс без свища) и хронический (периапикальный абсцесс со свищом). Острый...
Хронический гранулематозный периодонтитХронический гранулематозный периодонтит
Хронический гранулематозный периодонтит - это хроническое воспаление околоверхушечных тканей периодонта. Может быть исходом острого воспаления или же...
Хронический фиброзный периодонтитХронический фиброзный периодонтит
Фиброзный периодонтит — хронический воспалительный процесс, происходящий вокруг корня зуба (чаще в районе его верхушки) и проявляющийся фиброзными...
Острый серозный периодонтитОстрый серозный периодонтит
Острый серозный периодонтит характеризуется самостоятельными (вне связи с внешним воздействием) постоянными ноющими болями в области пораженного...
Некроз пульпы. Симптомы и лечениеНекроз пульпы. Симптомы и лечение
Некроз пульпы – это необратимая форма пульпита, наблюдаемая при воспалительных процессах и разрыве сосудисто-нервного пучка. Обычно некроз пульпы...
Хронический язвенный пульпит. ЛечениеХронический язвенный пульпит. Лечение
Хронический язвенный пульпит – заболевание, при котором определяется наличие язвенной поверхности на пульпе. Хронический язвенный пульпит может...
Хронический пульпит. Симптомы и лечениеХронический пульпит. Симптомы и лечение
В отличие от острого, хронический пульпит имеет менее выраженные клинические проявления: пациенты предъявляют жалобы на ноющие продолжительные боли и...