Острый серозный периодонтит

Острый серозный периодонтит


Острый серозный периодонтит характеризуется самостоятельными (вне связи с внешним воздействием) постоянными ноющими болями в области пораженного зуба. Боль усиливается при надавливании и даже легком постукивании зуба.

При этом усиление боли часто сопровождается ее распространением на соседние участки и иногда на противоположную челюсть. Характерен также симптом «выросшего зуба», который заключается в чувстве удлинения больного зуба. Причина этого явления в воспалении, которое приводит к набуханию окружающих тканей, что сопровождается незначительным выступанием зуба из зубного ряда.

Серозный периодонтит подразделяется на ограниченный и разлитой.

Эта разновидность периодонтита (по-другому острый верхушечный периодонтит) характеризуется следующей симптоматикой: вначале боль носит исключительно самопроизвольный характер, так как воспалительный экссудат, который накапливается в периодонте (связочном аппарате зуба), локализуется в замкнутом пространстве и давит на нервные окончания. Усиление болезненных ощущений, характерных только для острого периодонтита, наблюдается в результате накусывания на зуб.

Также острый серозный периодонтит может характеризоваться незначительным отеком мягких тканей лица, близ которых находится причинный зуб. Каких-либо признаков асимметричности на лице не наблюдается, пациент может свободно открыть рот. При пальпации (прощупывании) сам зуб зачастую безболезнен, подвижности нет. Из-за того, что пульпа при таком остром верхушечном периодонтите уже омертвлена, проведение зондирования кариозной полости не причинит пациенту болезненных ощущений.

Рентгенограмма такой формы острого периодонтита еще не показывает изменения периапикальных тканей. Температура тела, как правило, нормальная, нарушений общего состояния организма нет.

Острый серозный периодонтит. Клиника


Острый серозный периодонтит считается начальной стадией воспалительной реакции в апикальном периодонте.

Это заболевание развивается наиболее часто как осложнение острых форм пульпита, если не было проведено адекватное эндодонтическое лечение.

Симптоматика острого серозного периодонтита


Больной жалуется на постоянные, очень сильные болевые ощущения в зубе, при прикосновении к которому боль становится нестерпимой. Иррадиации боли нет, поэтому пациент обычно сам может указать на зуб, который его беспокоит.

Общей реакции организма обычно не наблюдается, температура тела остается в норме.

Объективное обследование


При осмотре можно увидеть причинный зуб, в котором находится глубокая кариозная полость. При зондировании обнаруживается вскрытие полости. Само зондирование (стенок и дна кариозной полости, а также устьев корневых каналов) не вызывает у пациента сильной болезненности. Зато при перкуссии причинного зуба пациент указывает на усиление болевой реакции, вплоть до нестерпимой. Слизистая оболочка в области зуба воспалена и болезненна при пальпации.

Обычно серозный процесс в периодонте не вызывает подчелюстного лимфаденита. Если провести тест на электровозбудимость, то получится результат более 100 мкА.

На рентгенограмме изменения в области апекса корня отсутствуют.

Дифференциальная диагностика серозного периодонтита


По клинике серозную стадию воспаления в периодонте можно спутать с острым пульпитом, острым гнойным периодонтитом и обострением хронического апикального периодонтита.

Для острого пульпита характерна другая боль – ночная, с безболевыми промежутками, пульсирующая. Пациент отмечает реакцию зуба на температурные раздражающие факторы (холодное и горячее). Ни перкуссия, ни пальпация десны вокруг зуба не усиливают болезненные ощущения. Зато может отмечаться болезненность при зондировании в области устьев корневых каналов. Показатель ЭОД – 20-40 мкА.

Острый гнойный периодонтит характеризуется скоплением гнойного экссудата в тканях, окружающих корень зуба. При данной патологии часто нарушается самочувствие пациентов – поднимается температура, появляется слабость и головная боль. Перкуссия причинного зуба, как и пальпации слизистой переходной складки, вызывает резкую болезненность.

Для дифдиагностики с обострением хронического периодонтита нужно провести дентальную рентгенографию, при которой будут выявлены признаки хронических форм гранулирующего или гранулематозного периодонтита.

Лечение серозной формы периодонтита


Заключается в устранении инфекции из корневого канала и периодонта с последующей пломбировкой. Если вовремя не провести адекватную терапию серозный процесс может послужить причиной развития гнойного периодонтита.

Понравился материал? Добавьте в свои закладки - возможно, он будет полезен Вашим друзьям:

Периапикальный абсцесс. ЛечениеПериапикальный абсцесс. Лечение
Абсцесс — ограниченное скопление гноя. Выделяют острый (периапикальный абсцесс без свища) и хронический (периапикальный абсцесс со свищом). Острый...
Хронический гранулематозный периодонтитХронический гранулематозный периодонтит
Хронический гранулематозный периодонтит - это хроническое воспаление околоверхушечных тканей периодонта. Может быть исходом острого воспаления или же...
Острый гнойный периодонтитОстрый гнойный периодонтит
Гнойный периодонтит - это как правило последствия серозного периодонтита. При гнойном периодонтите возникает выраженный болевым синдромом. Боль...
Острый апикальный периодонтитОстрый апикальный периодонтит
Периодонтит - это воспаление периодонта, характеризующееся нарушением целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле, кортикальной пластинки кости,...
Периодонтит. Симптомы и лечениеПериодонтит. Симптомы и лечение
Периодонтит – это заболевание, которое связано с воспалительным процессом в области связочного аппарата зуба. Это состояние может развиться на фоне...
Пульпит, осложненный периодонтитомПульпит, осложненный периодонтитом
Пульпит, осложненный периодонтитом, нередко возникает у детей. Клинически он диагностируется у 13,4% больных, рентгенологически — у 69,4%. Наши...
Серозный диффузный пульпитСерозный диффузный пульпит
Серозный диффузный пульпит сопровождается резкими самопроизвольными болями невралгического характера, которые не локализуются в области одного...
Острый серозный очаговый пульпитОстрый серозный очаговый пульпит
Острый серозный очаговый пульпит характеризуется жалобами на резкие самопроизвольные боли в виде коротких приступов (20-30 мин), локализованные в...