Хронический гранулирующий периодонтит

Хронический гранулирующий периодонтит


Хронический гранулирующий периодонтит – это хроническое воспаление околоверхушечных тканей периодонта. Может быть исходом острого воспаления или же самостоятельной формой. В некоторых случаях может возникать при ещё живой пульпе, но чаще всего пульпа уже мертва.

При данной форме периодонтита возникает разрастание грануляционной ткани у верхушки корня с резорбцией (разрушением) костной ткани. На рентгеновском снимке при хроническом гранулирующем периодонтите обнаруживается очаг разрежения костной ткани неправильной формы с нечёткими границами (вид пламени).

Клиника хронического гранулирующего периодонтита


Пациенты жалуются на неприятные дискомфортные ощущения в области зуба, которые усиливаются при накусывании. Во время разговора с больным выясняется, что раньше зуб сильно болел или был лечен. Также больные отмечают образование свищей на слизистой оболочке полости рта, иногда с незначительным выделением гноя.

При осмотре определяется изменение цвета зуба, наличие кариозного поражения в нем. Зондированием стенок кариозной полости и устья корневых каналов, как правило, не вызывает болезненности. Лишь иногда, когда в апикальной трети корневого канала разрастаются грануляции, отмечается болевая реакция на зондирование в канале.

Обычно перкуссия причинного зуба слабоболезненна. Отмечается небольшой отек и гиперемия слизистой оболочки в проекции зуба, пальпация чувствительна, иногда можно прощупать инфильтрат. Если надавить на слизистую в этом месте любым инструментом, то участок слизистой побледнеет, а затем становится гиперемированным.

При хроническом гранулирующем периодонтите образуются свищевые ходы, которые открываются в месте проекции верхушки корней больного зуба. Наиболее часто свищи локализуются с вестибулярной поверхности, из них могут выпячивать грануляционная ткань, или выделяться гнойное отделяемое.

Симптомы хронического гранулирующего периодонтита


На что Вам необходимо обратить своё внимание:
1. Боль. Возникают неприятные, иногда слабые болевые ощущения (чувство распирания, тяжести, неловкости); иногда может быть незначительная болезненность при накусывании на причинный зуб.

2. Вид зуба. Чаще обнаруживается сильное разрушение зуба, он изменён в цвете, в кариозной полости большое количество размягчённого дентина, кариозная полость сообщается с полостью зуба. Пульпа может быть жива, но чаще она некротизирована. В других случаях обнаруживается обширная пломба или искусственная коронка, при этом корневые каналы некачественно запломбированы, чаще недопломбированы до физиологической верхушки. Или наоборот, может быть выведение пломбировочного материала за апикальное отверстие.

3. Покраснение слизистой оболочки в области причинного зуба. Если надавить на такую слизистую инструментом, то возникает углубление, которое не сразу исчезает после удаления инструмента (это симптом вазопареза).
Наличие свища на слизистой оболочке в области причинного зуба. Может появляться и исчезать, имеет вид небольшой белой точки (гнойничка). Из свища выделяется гной.

4. Незначительное увеличение региональных лимфатических узлов и их слабая болезненность. В частности это относится к подподбородочным и поднижнечелюстным лимфоузлам.

5. При появлении данных признаков Вам необходимо обратиться в стоматологию за помощью. Точный диагноз сможет поставить только врач-стоматолог на осмотре с использованием специальных инструментов и методик.

При появлении данных признаков Вам необходимо обратиться в стоматологию за помощью. Точный диагноз сможет поставить только врач-стоматолог на осмотре с использованием специальных инструментов и методик.

Лечение хронического гранулирующего периодонтита


Лечение направлено на ликвидацию очага хронической инфекции в периапикальных тканях, уничтожению микроорганизмов в корневом канале и его качественному пломбированию, а также восстановлению анатомической формы зубу.

Прогноз хронического гранулирующего периодонтита


Если провести качественное лечение хронического гранулирующего периодонтита, то прогноз, как правило, благоприятный. Патологический очаг значительно уменьшается в размерах, периодонт не восстанавливается до своего начального состояния, но, не смотря на это, он может выполнять свои основные функции. Зуб также восстанавливает свои функции, ликвидируется кариозный процесс.

При отсутствии лечения прогноз будет неблагоприятным. Хронический периодонтит может обостряться, при этом появляется сильная ноющая боль, болезненность при прикосновении к зубу и т.д. При обострении периодонтита возможны осложнения, такие как периостит, синусит или остеомиелит, которые являются грозными заболеваниям, требующие хирургического вмешательства.

Понравился материал? Добавьте в свои закладки - возможно, он будет полезен Вашим друзьям:

Периапикальный абсцесс. ЛечениеПериапикальный абсцесс. Лечение
Абсцесс — ограниченное скопление гноя. Выделяют острый (периапикальный абсцесс без свища) и хронический (периапикальный абсцесс со свищом). Острый...
Хронический гранулематозный периодонтитХронический гранулематозный периодонтит
Хронический гранулематозный периодонтит - это хроническое воспаление околоверхушечных тканей периодонта. Может быть исходом острого воспаления или же...
Хронический фиброзный периодонтитХронический фиброзный периодонтит
Фиброзный периодонтит — хронический воспалительный процесс, происходящий вокруг корня зуба (чаще в районе его верхушки) и проявляющийся фиброзными...
Острый серозный периодонтитОстрый серозный периодонтит
Острый серозный периодонтит характеризуется самостоятельными (вне связи с внешним воздействием) постоянными ноющими болями в области пораженного...
Хронический язвенный пульпит. ЛечениеХронический язвенный пульпит. Лечение
Хронический язвенный пульпит – заболевание, при котором определяется наличие язвенной поверхности на пульпе. Хронический язвенный пульпит может...
Пульпит, осложненный периодонтитомПульпит, осложненный периодонтитом
Пульпит, осложненный периодонтитом, нередко возникает у детей. Клинически он диагностируется у 13,4% больных, рентгенологически — у 69,4%. Наши...
Хронический гангренозный пульпит. СимптомыХронический гангренозный пульпит. Симптомы
Хронический гангренозный пульпит – развивается на фоне хронического фиброзного пульпита, после попадания гнилостной инфекции. При этом отмечается...
Хронический фиброзный пульпит. СимптомыХронический фиброзный пульпит. Симптомы
Хронический фиброзный пульпит – заболевание пульпы, при котором исчезает воспалительный отёк и начинается усиленное разрастание волокнистого...