Хронический гранулематозный периодонтит

Хронический гранулематозный периодонтит


Хронический гранулематозный периодонтит - это хроническое воспаление околоверхушечных тканей периодонта. Может быть исходом острого воспаления или же самостоятельной формой. В некоторых случаях может возникать при ещё живой пульпе, но чаще всего пульпа уже мертва.

При данной форме периодонтита возникает гранулёма (небольшой мешочек) у верхушки корня, костная ткань при этом разрушается. На рентгеновском снимке при хроническом гранулематозном периодонтите обнаруживается очаг разрежения костной ткани овальной или круглой формы с чёткими границами.

Хронический гранулематозный периодонтит характеризуется развитием вокруг тканей периодонта гранулемы – полости, оболочка которой состоит из фиброзной ткани (соединительнотканная капсула), а сама полость наполнена грануляциями. Волокна фиброзной капсулы зачастую прорастают в ткани периодонта. Часто развитию этой формы апикального периодонтита предшествует хронический гранулирующий периодонтит.

Клиническая картина хронического гранулематозного периодонтита


Гранулематозный периодонтит чаще всего протекает бессимптомно, не вызывая никаких жалоб у пациентов (за исключением периодов обострения, когда жалобы соответствуют острому периодонтиту). Часто эта патология выявляется случайно, при проведении рентгенологического исследования. Но многие пациенты отмечают чувство дискомфорта в области больного зуба при приеме пищи, указывают на изменение цвета в зубе или выпадение из него пломбы.

Из анамнеза можно установить, что раньше причинный зуб болел (реагировал на горячее и холодное) и прошел самостоятельно или после проведенного лечения.

При осмотре: зуб зачастую под коронкой или пломбой, может быть с большой кариозной полостью, имеющей сообщение с полостью зуба. Цвет такого зуба изменен. Зондирование в корневом канале не вызывает болезненных ощущений. Определяется зловонный запах из полости зуба. Перкуссия обычно безболезненна, лишь иногда может вызывать неприятные ощущения. Слизистая оболочка в проекции верхушки корня имеет незначительные изменения (легкий отек и гиперемия), пальпация ее безболезненна.

Изменений со стороны лимфатических узлов обычно не наблюдается.

Симптомы хронического гранулематозного периодонтита


На что Вам необходимо обратить своё внимание:
1. Боль. В большинстве случаев данная форма протекает безболезненно или могут возникать слабые болевые ощущения при накусывании. Из-за того, что гранулематозный периодонтит протекает бессимптомно, пациенты долгое время не обращаются в стоматологию за помощью, поэтому патологический процесс прогрессирует и со временем может обостриться.

2. Вид зуба. Чаще обнаруживается сильно разрушенный, измененный в цвете зуб, в кариозной полости большое количество размягчённого тёмного дентина, кариозная полость имеет сообщение с полостью зуба. Корневая часть пульпы может быть жива, но чаще она некротизирована. Вот поэтому зуб не реагирует на раздражители. В других случаях обнаруживается большая пломба или искусственная коронка, при этом корневые каналы плохо запломбированы, чаще недопломбированы. Или наоборот, может быть выведение пломбировочного материала за апикальное отверстие.

При появлении этих признаков Вам необходимо обратиться в стоматологию за лечением. Точный диагноз сможет поставить только врач-стоматолог на осмотре с использованием специальных инструментов и методик.

Лечение хронического гранулематозного периодонтита


При лечении ликвидируется очаг хронической инфекции в периодонте, уничтожаются микроорганизмы в корневом канале, проводят его качественное пломбирование и восстанавливают анатомическую форму зубу.

Прогноз хронического гранулематозного периодонтита


Если провести качественное лечение хронического гранулематозного периодонтита, то прогноз, как правило, благоприятный. Патологический очаг значительно уменьшается в размерах, периодонт не восстанавливается до своего начального состояния, но, не смотря на это, он может выполнять свои основные функции. Зуб также восстанавливает свои функции, ликвидируется кариозный процесс, прекращается разрушение коронки зуба.

Если игнорировать лечение, то прогноз неблагоприятный. Хронический периодонтит при определённых условиях (ухудшение общего состояния, снижение иммунной защиты) способен обостряться, при этом появляется сильная ноющая боль, болезненность при прикосновении к зубу и т.д. При обострении периодонтита возможны грозные осложнения, такие как периостит, синусит или остеомиелит, которые требуют хирургического вмешательства.

Понравился материал? Добавьте в свои закладки - возможно, он будет полезен Вашим друзьям:

Хронический гранулирующий периодонтитХронический гранулирующий периодонтит
Хронический гранулирующий периодонтит – это хроническое воспаление околоверхушечных тканей периодонта. Может быть исходом острого воспаления или же...
Хронический фиброзный периодонтитХронический фиброзный периодонтит
Фиброзный периодонтит — хронический воспалительный процесс, происходящий вокруг корня зуба (чаще в районе его верхушки) и проявляющийся фиброзными...
Острый серозный периодонтитОстрый серозный периодонтит
Острый серозный периодонтит характеризуется самостоятельными (вне связи с внешним воздействием) постоянными ноющими болями в области пораженного...
Хронический язвенный пульпит. ЛечениеХронический язвенный пульпит. Лечение
Хронический язвенный пульпит – заболевание, при котором определяется наличие язвенной поверхности на пульпе. Хронический язвенный пульпит может...
Обострение хронического пульпита. ЛечениеОбострение хронического пульпита. Лечение
Чаще всего обостряются хронический фиброзный пульпит и хронический гангренозный пульпит. Причинами обострения могут быть: переохлаждение,...
Хронический гангренозный пульпит. СимптомыХронический гангренозный пульпит. Симптомы
Хронический гангренозный пульпит – развивается на фоне хронического фиброзного пульпита, после попадания гнилостной инфекции. При этом отмечается...
Хронический гипертрофический пульпит. СимптомыХронический гипертрофический пульпит. Симптомы
Хронический гипертрофический пульпит – форма развития болезни, при которой кариозная полость соединяется с полостью зуба. При этом пульпа...
Хронический фиброзный пульпит. СимптомыХронический фиброзный пульпит. Симптомы
Хронический фиброзный пульпит – заболевание пульпы, при котором исчезает воспалительный отёк и начинается усиленное разрастание волокнистого...