Препарирование корневых каналов

Препарирование и создание доступа к устьям корневых каналов


Перед инструментальной обработкой корневого канала необходимо полностью удалить кариозный дентин, предотвращая попадание бактерий в корневой канал. Также нужно убрать старые реставрации и лишенные поддержки структуры зуба. После данной манипуляции, проведенной в зубах со значительно разрушенной коронкой, может сложиться ситуация, когда наложение коффердама будет затруднительно.

Особенно это касается зубов, имеющих поддесневые разрушения. В таком случае проводится восстановительное пломбирование, позволяющее обеспечить необходимые условия работы и получить исходную точку для измерения рабочей длины зуба.

Препарирование твердых тканей зуба проводится с учетом анатомических особенностей строения различных групп зубов, ранее проведенного лечения и
диагностической рентгенограммы.

Препарирование в пределах эмали и реставрации осуществляется с помощью высокоскоростного наконечника с охлаждением. Если зуб покрыт восстановительной коронкой, то ее желательно удалить, а если это невозможно — нанести на нее вертикальную ось зуба на основании данных диагностического снимка.

В пределах дентина препарирование проводится на низкой скорости с помощью микромоторного наконечника. После вскрытия полости зуба удаляется ее крыша и по мере необходимости проводится расширение полости. При этом учитываются следующие требования:
· препарирование должно обеспечить полное удаление свода полости зуба;
· наклон стенок выбирают таким образом, чтобы обеспечить полный обзор дна полости зуба и устьев каналов;
· форма сформированной полости должна обеспечивать беспрепятственный ввод инструментов в корневые каналы.

Для работы в полости зуба есть несколько специальных разновидностей боров:
· удлиненный шаровидный («хирургический») — его длина в полтора раза больше обычной и позволяет осуществлять доступ во все отделы полости зуба;
· бор с безопасным кончиком — на верхушке бора отсутствует абразив, благодаря чему возможность перфорации дна полости зуба сводится к минимуму.

Удаление живой коронковой пульпы проводят экскаватором, некротизированной — шаровидным низкоскоростным бором обычной длины или при необходимости удлиненным. Затем останавливают кровотечение и высушивают полость. После этого определяют положение устьев корневых каналов с помощью эндодонтического зонда.

Понравился материал? Добавьте в свои закладки - возможно, он будет полезен Вашим друзьям:

Твердые материалы для пломбирования каналовТвердые материалы для пломбирования каналов
Целью применения твердых материалов является повышение надежности обтурации канала. Использование наполнителей позволяет контролировано заполнить...
Пломбирование корневых каналовПломбирование корневых каналов
Пломбирование корневых каналов преследует следующие цели: – изолировать корневой канал и периапикальные ткани от попадания микроорганизмов из полости...
Медикаментозная обработка корневых каналовМедикаментозная обработка корневых каналов
Применение медикаментозной обработки корневых каналов позволяет: – смачивать и размягчать стенки корневого канала; – уничтожать микроорганизмы; –...
Методы механической обработки корневых каналовМетоды механической обработки корневых каналов
Для обработки изогнутых корневых каналов был предложен метод «сбалансированных сил». Методика была предложена для Flex-R файлов и заключается в...
Обработка корневых каналовОбработка корневых каналов
Целью данного этапа является: · удаление пульпы или ее распада; · удаление инфицированного дентина со стенок канала; · удаление или подавление...
Планирование эндодонтического леченияПланирование эндодонтического лечения
После постановки диагноза врачу-стоматологу нужно решить целесообразность проведения консервативного эндодонтического лечения, выбрать метод,...
Хронический фиброзный периодонтитХронический фиброзный периодонтит
Фиброзный периодонтит — хронический воспалительный процесс, происходящий вокруг корня зуба (чаще в районе его верхушки) и проявляющийся фиброзными...
Обследование пациента с эндодонтической паталогиейОбследование пациента с эндодонтической паталогией
Диагностика заболеваний пульпы и периапикальных тканей проводится на основании их клинико-рентгенологической картины с использованием двух групп...