Ошибки и осложнения при инструментальной обработке канала

Ошибки и осложнения при инструментальной обработке канала


1. Блокада канала (закупорка):
– мягкими тканями — связана с недостаточным удалением пульпы и ее проталкиванием к апикальному отверстию. Использование раствора или пасты для прохождения каналов снижает эту вероятность;
– твердыми тканями — связана с не соблюдением правила возврата к первоначальному файлу для поддержания свободного прохождения в апикальной трети и неудовлетворительной ирригацией;
– отдаленными кальцифицированными частицами и включениями — связана с их проталкиванием к апикальному отверстию или преждевременному использованию инструмента большого размера. Необходимо постараться обойти их, пользуясь файлами небольших размеров (№ 06, 08, 10) с пастой для каналов;
– поломанным инструментом — связана с чрезмерными усилиями, неправильным приложением силы.

2. Образование уступа — связано с преждевременным использованием слишком толстого и, следовательно, не гибкого файла, дефектом создания первоначального доступа, следствие блокады и отклонения от первоначального направления.

3. Периапикальное расширение— изменение формы канала в апикальной трети. Связано с тем же, что и образование уступа. При продолжении инструментальной обработки это приводит к фрактуре (отлом) верхушки.

4. Перфорация:
– апикальная связана с дальнейшим форсированным продолжением инструментальной обработки после блокады канала без выравнивания направления;
– перфорация канала в средней трети связана с недооценкой кривизны канала, анатомической особенностью негибкого инструмента, а также с излишним расширением узкого канала в процессе обработке или при подготовке под штифты.

5. Расширение апикального отверстия — связано с неверной техникой инструментальной обработки или с неправильным определением длины канала.

6. Реакция на медикаменты (применяемые при ирригации) — локальное раздражение тканей и нейротоксические реакции. Потенцирует данное осложнение широкое апикальное отверстие и излишнее давление жидкости при ирригации канала.

7. Воздушная эмболия— проникновение воздуха через апикальное отверстие при прямом высушивании канала сильной струей воздуха (особенно часто верхние премоляры) или при ирригации перекисью водорода.

Понравился материал? Добавьте в свои закладки - возможно, он будет полезен Вашим друзьям:

Причины неудачного эндодонтического леченияПричины неудачного эндодонтического лечения
1. Нарушение технических стандартов и протоколов лечения (например, несоблюдения асептического режима). 2. Травма периапикальных тканей инструментом....
Твердые материалы для пломбирования каналовТвердые материалы для пломбирования каналов
Целью применения твердых материалов является повышение надежности обтурации канала. Использование наполнителей позволяет контролировано заполнить...
Пломбирование корневых каналовПломбирование корневых каналов
Пломбирование корневых каналов преследует следующие цели: – изолировать корневой канал и периапикальные ткани от попадания микроорганизмов из полости...
Медикаментозная обработка корневых каналовМедикаментозная обработка корневых каналов
Применение медикаментозной обработки корневых каналов позволяет: – смачивать и размягчать стенки корневого канала; – уничтожать микроорганизмы; –...
Методы механической обработки корневых каналовМетоды механической обработки корневых каналов
Для обработки изогнутых корневых каналов был предложен метод «сбалансированных сил». Методика была предложена для Flex-R файлов и заключается в...
Обработка корневых каналовОбработка корневых каналов
Целью данного этапа является: · удаление пульпы или ее распада; · удаление инфицированного дентина со стенок канала; · удаление или подавление...
Препарирование корневых каналовПрепарирование корневых каналов
Перед инструментальной обработкой корневого канала необходимо полностью удалить кариозный дентин, предотвращая попадание бактерий в корневой канал....
Инфекционный периодонтит. ЛечениеИнфекционный периодонтит. Лечение
Инфекционный периодонтит – это воспаление периодонта, основную роль в котором играют патогенные микроорганизмы, в основном это стрептококки. Из них...