Десна: строение и функции

Десна: строение и функции


Дёсны (лат. Gingiva) — это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти и охватывающая зубы в области шейки. С клинической и физиологической точек зрения в десне различают межзубный (десневой) сосочек, краевую десну или десневой край (свободная часть), альвеолярную десну (прикреплённая часть), подвижную десну.

Гистологически десна состоит из многослойного плоского эпителия и собственной пластинки. Различают эпителий полости рта, соединительный эпителий, эпителий борозды. Эпителий межзубных сосочков и прикреплённой десны более толстый и может ороговевать. В этом слое различают базальный, шиповатый, зернистый и роговой слои. Базальный состоит из цилиндрических клеток, шиповатый — из клеток полигональной формы, зернистый — из уплощённых клеток, а роговатый слой представлен несколькими рядами полностью ороговевших и лишённых ядер клеток, которые постоянно слущиваются.

Различают следующие части десны:
– свободная десна (маргинальная и межзубная);
– прикрепленная десна.

Свободная десна покрывает пришеечный участок зуба подобно «воротнику» и имеет гладкую поверхность. Ширина свободной десны 0,8–2,5 мм. Граница между прикрепленной и свободной десной проходит на уровне цементо-эмалевой границы. Прилежащая к зубу поверхность свободной десны выстлана
неороговевающим эпителием.

Десна прикрепляется к зубу посредством соединительного эпителия, который прилегает к зубу по окружности от цементо-эмалевой границы до дна
десневой бороздки, где плавно переходит в оральный бороздчатый эпителий.

Соединительный эпителий (эпителий прикрепления) относится к многослойному плоскому неороговевающему эпителию. Он циркулярно охватывает зуб в
виде манжетки и, таким образом фиксирует десну к зубу. Толщина эпителия прикрепления по направлению к эмалево-цементной границе уменьшается от
15–20 клеточных слоев до 4–5. Высота эпителия прикрепления составляет до 2 мм. Эпителий прикрепления обновляется за 4–10 суток.

Углубление между краем десны (свободной десной) и поверхностью зуба называют десневой бороздой. Она ограничена поверхностью эмали или корневым цементом, оральным бороздчатым эпителием и апикально — свободной поверхностью соединительного эпителия. Глубина десневой борозды обычно составляет 0,1–3,0 мм.

Из сосудистого сплетения, расположенного под соединительным эпителием образуется сывороточный экссудат, который, диффундируя, проникает на дно десневой борозды — это десневая жидкость (содержит белки плазмы, фибрин, фибринолитические факторы и ферменты, десквамированные эпителиальные клетки, микроорганизмы, а также иммуноглобулины).

При клинически здоровой десне она обнаруживается в незначительном количестве. Увеличение количества десневой жидкости является признаком воспаления.

Десна между смежными зубами называется межзубным сосочком. В вестибулярной и лингвальной норме межзубные сосочки имеют треугольную форму. При осмотре со всех сторон межзубные сосочки в области передних зубов имеют пирамидальную форму, а в области боковых зубов они несколько упло-
щены в щечно-язычном направлении.

Прикрепленная (альвеолярная) десна— это часть десны, которая прочно и неподвижно сращена с надкостницей альвеолярной кости и корневым цементом периосто-десневыми волокнами. Её ширина составляет 1–9 мм. Прикрепленная десна покрыта многослойным плоским кератинизированным (ороговевающим) эпителием.

Соединительная ткань десны состоит из волокон, клеток (фибробластов, полиморфноядерные гранулоциты, моноциты и лимфоциты), протеогликанов, кровеносных сосудов. Обилие развитых волокнистых структур придает десне плотность. Волокна соединительной ткани направлены пучками и состоят из
коллагеновых волокон.

Окситалановые волокна встречаются реже, эластические, в основном, располагаются в околососудистых участках.

В зависимости от расположения пучков волокон различают:
– зубодесневые;
– зубонадкостничные;
– циркулярные;
– трансептальные;
– междесневые.

Десневые волокна способствуют сохранению непрерывности зубного ряда и удерживают десну прижатой к поверхности зуба.

Понравился материал? Добавьте в свои закладки - возможно, он будет полезен Вашим друзьям:

Кариес корня. Этиология и диагностикаКариес корня. Этиология и диагностика
Кариес корня – это кариозный процесс, расположенный на поверхности корня зуба близко к краевой десне. Кариес корня превратился в актуальную проблему...
Строение слизистой оболочки полости рта и языкаСтроение слизистой оболочки полости рта и языка
Слизистая оболочка полости рта, в отличие от других слизистых оболо­чек организма человека, имеет ряд особенностей. Она устойчива к воздействию...
Пульпа зуба: строение и функцииПульпа зуба: строение и функции
Пульпа зуба - это рыхлая, волокнистая соединительная ткань, заполняющая полость зуба. Пульпа состоит из следующих частей: - Клеточная часть -...
Альвеолярный отросток: строение и функцииАльвеолярный отросток: строение и функции
Альвеолярный отросток — анатомическая часть челюсти, несущая на себе зубы. Имеются как на верхней, так и на нижней челюсти. Различают собственно...
Периодонтальная связка: строение и функцииПериодонтальная связка: строение и функции
Периодонтальная связка является главным структурным компонентом поддерживающего аппарата зуба. В ее состав входят два основных момента: Представляет...
Периодонт: строение и функцииПериодонт: строение и функции
Периодонт (perio— около, вокруг; odontos— зуб) —комплекс тканей окружающий зуб, имеющих функциональную общность и состоящий из десны, цемента зуба,...
Радикулярная киста. ЛечениеРадикулярная киста. Лечение
Радикулярные кисты челюстей наиболее часто возникают при развитии хронического воспалительного процесса вокруг корня зуба, встречаются в 95 %...
Хронический гиперпластический пульпитХронический гиперпластический пульпит
Хронический гиперпластический пульпит — это продуктивное воспаление пораженной пульпы, характеризуемое развитием грануляционной ткани и временами...