Строение слизистой оболочки полости рта и языка
Слизистая оболочка полости рта, в отличие от других слизистых оболо­чек организма человека, имеет ряд особенностей. Она устойчива к воздействию физических, термических и химических раздражителей, а также к внедрению инфекции; регенераторная способность её повышена.

Эти свойства в опреде­лённой степени обусловлены её строением. Исследования, проведённые Л.И.Фалиным (1963) и В.В.Гемоновым (1969), внесли значительный вклад в изу­чение морфофункциональных особенностей строения слизистой оболочки.

На всём протяжении слизистая оболочка полости рта выстлана многослой­ным плоским эпителием, состоящим из нескольких слоев клеток. Базальный слой самый глубокий, состоит из цилиндрических или кубических клеток. Выше располагается шиловидный слой, состоящий из нескольких рядов полигональ­ных клеток с более светлой цитоплазмой и резко выраженными межклеточны­ми соединениями.

Ближе к поверхности шиловидные клетки уплощаются, пре­вращаясь в плоские. При физиологическом слущивании эпителия плоские клетки примешиваются к слюне.

Регенерация эпителия происходит за счёт деления клеток глубоких слоев. Эпителий слизистой оболочки щёк, губ, мягкого нёба, переходных складок, преддверия полости рта, а также дна полости рта и нижней поверхности языка не ороговевает. Особенностью клеток эпителия слизистой оболочки полости рта человека является их большой размер, что наиболее заметно в слизистой оболочке щёк и губ.

Они имеют пузырчатый вид и напоминают клетки эпидер­миса зародыша в ранние сроки внутриутробного развития. Толщина эпителия в разных участках неодинакова. Наиболее утолщен эпителий на губах и щеках; тонкий эпителий выстилает нижнюю поверхность языка.

Эпителий слизистой оболочки твёрдого нёба и дёсен обнаруживает ясно выраженное ороговение. По­верх слоя шиловидных клеток здесь располагается зернистый слой, состоящий из вытянутых клеток, содержащих в протоплазме зёрна кератогиалина. Элект­ронномикроскопическими исследованиями (Fasske, Themann, 1959) удалось установить, что шиловидные клетки не имеют истинного синцития. Межклеточные мостики (с утолщениями по ходу их узелками Бицоиерро или тельца­ми Ранвье) и тонофибриллы не переходят из одной клетки в другую.

Отростки одной клетки вклиниваются в промежутки между остростками соседних клеток наподобие звеньев "застёжкимолнии". Между близко соприкасающимися двумя соседними клеточными отростками имеется щель (Н.Ф.Данилевский, Л.И.Урбанович,1979).

Поверхностный слой эпителия твёрдого нёба образован несколькими ря­дами полностью ороговевших и лишённых ядер клеток. В ороговевающем слое десны клетки полностью сохраняют ядра. Поданным В.В.Гемонова(1969), на 60% поверхности десны обнаруживается ороговение, а на 40% явления, сходные с паракератозом; клетки рогового слоя сохраняют ядра и ороговевают не полностью. Многослойный плоский эпителий красной каймы губ ороговевает, широкие капиллярные петли сосудов близко подходят к поверхности и просве­чивают через эпителий. Ороговение эпителия красной каймы сопровождается образованием элеидина промежуточного продукта превращения кератогиалина в кератин.

Элеидин содержится в блестящем слое интенсивно окрашиваю­щемся на границе рогового и зернистого слоев; в нём не различаются контуры отдельных клеток. Процесс ороговения эпителия носит защитный характер и наблюдается на тех участках, которые испытывают большую нагрузку при жева­нии. Обнаружено, что количество лейкоцитов в подлежащей соединительной ткани ничтожно там, где выражен роговой слой; там же, где слизистая оболочка не защищена роговым слоем, отмечается повышенное содержание этих клеток, что, очевидно, также является проявлением защитной функции.

Митотическая активность слизистой оболочки полости рта выше митотической активности эпидермиса кожи, причём митозы особенно выражены в тех участках, где она не ороговевает. Эта зависимость определяется и в патоло­гии, особенно при онкозаболеваниях, поэтому данный фактор является одним из показателей выраженности защитных регенераторных процессов.

Гистохимическими исследованиями установлено, что эпителий полости рта способен накапливать большое количество гликогена. Больше всего глико­гена содержится в эпителии щёк, мягкого нёба, дна полости рта, что наблюда­ется уже в процессе развития плода. В эпителии твёрдого нёба и дёсен гликоген в норме или отсутствует, или имеется в виде следов.

Следовательно, гликоген накапливается в тех участках слизистой оболочки, где эпителий не подвергает­ся ороговению; эта зависимость сохраняется и в патологии. Например, при гин­гивите и пародонтите процессы ороговения ослабевают и параллельно отмеча­ется повышение содержания гликогена (Л.И.Фалин, 1961). Это позволяет предположить, что в ороговевающем эпителии гликоген является источником энергии или пластического материала для синтеза кератина.

В жизнедеятельности эпителия важную роль играют нуклеиновые кисло­ты, наибольшее количество которых содержится в клетках ростковой зоны (Л.И.Фалин, 1963; Х.С.Мергембаева, 1971), что свидетельствует об интенсив­ности обменных процессов в этих участках.

Эпителий соединяется с собственным слоем слизистой оболочки посред­ством базальной мембраны, состоящей из густой сети аргирофильных волокон, тесно связанных с отростками цитоплазмы клеток базального слоя. Собствен­ный слой слизистой оболочки является основой, к которой примыкают эпителиальные клеточные слои. Он состоит из плотной соединительной ткани и образует многочисленные выступы (сосочки), внедряющиеся в эпителий. Величина соединительнотканных сосочков варьирует; в них проходят сосуды, питающие эпителий, и нервы.

Выросты эпителия, заполняющие пространство между соединительнотканными сосочками, называются эпителиальными со­сочками. Последние увеличивают площадь соприкосновения между эпители­ем и соединительнотканной основой, что способствует обмену веществ между ними и более плотному соединению.

Высота соединительнотканных выступов пропорциональна толщине эпителия. Наиболее высокие выступы наблюдают­ся в области губ, щёк, на спинке и кончике языка. Наиболее плотно пучки коллагеновых волокон расположены в слизистой оболочке десны и твёрдого нёба как участки, наиболее подверженные механическому воздействию.

В растровом электронном микроскопе поверхность эпителия щеки рельефная, пронизана многочисленными отверстиями, выполняющими, возможно, всасывающую функцию слизистой оболочки; нередко виден чёткий каркас сосудистой сети, постоянно определяется небольшое количество нитей фибрина. Поверхность эпителия десны состоит из клеток неправильной формы, пронизана многочис­ленными порами и отверстиями. Границы клеток плотные и выступают над уровнем поверхности эпителия.

Собственный слой слизистой оболочки без резкой границы переходит в подслизистый слой; последний состоит из рыхлой соединительной ткани, пуч­ков коллагеновых волокон и участков жировой ткани. Этого слоя нет в слизис­той оболочке языка, дёсен, твёрдого нёба. Межзубные сосочки десны образова­ны рыхлой соединительной тканью. В ней проходят капилляры и находится много чувствительных нервных окончаний. Собственный слой слизистой обо­лочки дёсен и твёрдого нёба неподвижно соединён с надкостницей челюсти.

Вокруг каждого зуба имеется зубодесневая бороздка щелевидное простран­ство между шейкой зуба и свободным краем десны. Участок десны, образующий зубодесневую бороздку, покрыт многослойным плоским эпителием, который переходит на поверхность шейки зуба, образуя так называемое эпителиальное прикрытие; эпителий здесь не ороговевает.


При нарушении целостности эпителиального барьера зубодесневой бо­роздки нарушается периостальный барьер зуба; сама зубодесневая бороздка в этих случаях становится участком, где начинает развиваться патологический процесс (гингивит, пародонтит).

Слизистая оболочка дна полости рта, переходных складок, губ и щёк име­ет хорошо развитый подслизистый слой и рыхло спаяна с подлежащими тканя­ми, что обеспечивает свободные движения мышечных органов полости рта (язык, губы, щёки).

Слизистая оболочка языка отличается по своему строению от описанных выше участков полости рта. Язык это мышечный орган, участвующий в механической переработке пищи, акте глотания, восприятии вкуса, формировании речи. Он состоит из мышечной и рыхлой соединительной тканей с сосудами, нервами, жировыми включениями. Спинка языка разделена бороздой, состоя­щей из плотной соединительной ткани.

Язык образован преимущественно поперечнополосатыми мышцами, во­локна которых собраны в пучки, переплетающиеся друг с другом и располагающиеся в 3 взаимно перпендикулярных плоскостях, поэтому на продольном раз­резе языка продольный и вертикальный мышечные пучки рассечены продольно, а горизонтальные поперечно. В составе языка довольно большое число мышц, обеспечивающих всю полноту разнообразных движений органа (mm. genioglossus, hyoglossus, chondroglossus, styloglossus, longitudinalis superior linguae, longitudinalis inferior linguae, transversus linguae, verticalis linguae). Все они иннервируются подъязычным нервом (XII пара).

Слизистая оболочка нижней поверхности языка равномерно тонкая и глад­ кая, а на верхней поверхности она обладает ха­ рактерными особенностями. Кроме того, неко­ торые заболевания (например, желудочнокишечного тракта, крови, инфекци­ онные, центральной и периферической нервной системы) могут вызывать на спинке языка изме­ нения, имеющие диагностическое значение.

Слизистая оболочка дорсальной поверх­ности языка разделена на 2 части: 1) передние 2/3 (ротовая часть), соответствующие телу языка и 2) заднюю треть (глоточная часть), соответствующая корню языка. Эти две части от­деляются друг от друга бороздкой в виде буквы У, которая носит наименование "терминальной бороздки" и располагается на верхней поверхно­сти в поперечном направлении. Она расположе­на сразу же кпереди от желобоватых сосочков.

Эпителий языка имеет различное строе­ние на его дорсальной, вентральной и боковых поверхностях. Наибольшая толщина эпителия на дорсальной поверхности, особенно на по­верхности нитевидных и листовидных сосочков.

В тканевых структурах языка встречаются тучные клетки (там, где эпите­лий ороговевает). Они содержат гепарин, гистамин, серотонин, активные гидролитические ферменты; принимают участие в образовании основного веще­ства соединительной ткани, участвуют в её обменных процессах и в регуляции проницаемости сосудистых стенок.

В области слизистой оболочки дна полости рта, вентральной и боковой поверхностей языка, лимфоглоточного кольца, в язычке, задней стенке глотки обнаруживается наибольшее количество лимфоидных элементов. Количество лимфоидных элементов на дорсальной поверхности языка и щеках наименьшее.

Соединительнотканные структуры языка переходят в межмышечную со­единительную ткань, содержащую большое количество жировых клеток. В языке выявляется большое количе­ство коллагеновых волокон. В пе­редней части дорсальной поверх­ности языка малые слюнные железы отсутствуют.

Строение слизистой оболоч­ки языка неодинаково в различ­ных участках. Вентральная повер­хность покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, собственной пластинкой, подслизистым слоем. На поверх­ности слизистой оболочки в этой зоне располагаются сосочковые образования, представляющие собой солитарные фолликулы и агрегаты лимфоидной ткани. По структуре они сходны с гло­точными миндалинами. Слизистая оболочка языка плотно сращена с межмы­шечной соединительной тканью, подслизистый слой отсутствует.

Спинка языка покрыта неравномерно ороговевающим многослойным плоским эпителием; слизистая оболочка здесь утолщенная и шероховатая. Эпителий спинки языка весьма активно регенерирует; в клетках находят большое количество митозов (гистохимическими методами определяется большое количество митогенно активной субстанции Р (Иванов В.М. с соавт., 1987)).

Собственный слой сли­зистой оболочки образует высокие выступы, покрытые эпителием. Эти высту­пы образуют сосочки языка. Слизистая оболочка нижней поверхности языка оченьтонкая; через неё просвечивают язычные вены, сосочки на ней отсутству­ют. При переходе слизистой оболочки дна полости рта на ниж­нюю поверхность языка образуется вертикаль­ная складка (уздечка языка).

В участке прикрепления уздечки к языку находится не­большое возвышение, на котором открывают­ся протоки подчелюстной и подъязычной слюнных желёз. По бокам от уздечки и спере­ди от выводных протоков имеется бахромчатая полоска, в которой заключены элементы лим­фоидной ткани.

Собственный слой состоит из рыхлой во­локнистой соединительной ткани с беспоря­дочным расположением поперечнополосатых мышечных волокон в трёх взаимно перпенди­кулярных направлениях. Концы волокон при­крепляются к lamina propria.

Среди мышечных волокон обнаруживаются небольшие скопления малых слюнных желёз смешанного типа с Вентральная поверхность небольшими секреторными отделами, выст языка (схема). данные однослойным кубическим эпителием с округлыми ядрами. Выводные протоки их также небольшие, выстланы одно­рядным призматическим эпителием.

На спинке языка и его боковых поверхностях располагаются 4 основных вида сосочков: нитевидные, грибовидные, желобоватые и листовидные. Дополнительно выделяют конусовидные (papillae conicae) и чечевицевидные сосочки (papillae lentiformes) (Х.Фениш, 1998). Нитевидные сосочки наиболее многочисленные и имеют вид конусооб­разных возвышений. Они плотно прилегают друг к другу, и поэтому поверхность языка имеет бархатистый вид. Нитевидные сосочки играют роль органов осяза­ния и выполняют механическую функцию. Сенсорная функция обеспечивает­ся нейрофиламентарным протеином (NFP) и протеином S100, определяемы­ми в большом количестве (Sato О.С. с соавт., 1988).

В состав сосочков входит собственная пластинка и эпите­лий. Каждый такой сосочек со­стоит из первичного сосочка, об­разованного собственной пластинкой, от которого отходят более мелкие вторичные сосочки собственной пластинки. Пер­вичный сосочек покрыт эпители­ем, который прикрывает и каж­дый вторичный сосочек. Участки эпителия, покрывающе­го вторичные сосочки, по струк туре напоминают нити, что оп­равдывает название "нитевидные сосочки". Нити на верхушке со­сочка расщеплены в виде гребешка.

Эти участки состоят из вещества, сходного с роговым. У человека воп­рос о превращении поверхностных клеток сосочков в истинный кератин ещё не решён. У некоторых животных нитевидные сосочки за счёт своей твёрдости на­поминают тёрку. Как образно пишут А.Хэм и Д.Кормак( 1983), язык некоторых животных до такой степени шершавый, что "если такое животное Вас дружески лизнёт, Ваша кожа окажется расцарапанной до крови".

Нитевидные сосочки многочисленны и расположены на дорсальной по­верхности языка в поперечном направлении параллельными рядами. В облас­ти корня языка эти ряды нитевидных сосочков повторяют рисунок Уобразной бороздки, отделяющей тело языка от его корня.

Эпителий, покрывающий нитевидные сосочки, ороговевает. Слущивание поверхностного слоя эпителия нитевидных сосочков является выражением физиологического процесса регенерации. При нарушении функции органов пищеварения, при общих воспалительных, особенно инфек­ционных заболеваниях отторжение поверхно­стного слоя эпителия нитевидных сосочков за­медляется, язык становится "обложенным". Аналогичная картина наблюдается и в услови­ях гиподинамии языка.

Конусовидные сосочки представляют со­бой особый тип нитевидных сосочков, отли­чающихся анатомическим строением верхуш­ки: они не имеют "гребешка", вместо него нерасщеплённая коническая верхушка, кон­чиком изогнутая назад.

Грибовидных сосочков меньше, чем ни­тевидных. Эти сосочки немногочисленны и беспорядочно разбросаны среди нитевидных. Наблюдают их больше на кончике языка, чем в других его участках. Они имеют узкое основание и расширенную вершину. В области эпителия вершины сосочка располагаются вкусовые луковицы.
Наи­большее количество их находится в области кончика языка. Каждый грибовид­ный сосочек образован собственной пластинкой и называется первичным со­сочком, от которого в покровный эпителий вдаётся вторичный сосочек. Однако, поверхность их эпителия не повторяет контуров вторичных сосочков в собствен­ной пластинке, как это наблюдается в нитевидных сосочках. Поэтому вторич­ные сосочки собственной пластинки подводят капилляры близко к поверхнос­ти эпителия. Покровный эпителий этих сосочков сравнительно прозрачный, так как он не ороговевает.

За счёт этого кровь в сосудах, проходящих в высоких вторичных сосочках, просвечивается, придавая им прижизненно красный цвет. В норме грибовидные сосочки бледнорозового цвета и не выделяются выше уровня нитевидных сосочков. В патологии яркокрасные, гиперплазированные; могут являться инициальными в развитии эрозий и язв на языке.

При системных нарушениях, за счёт повреждений этих сосочков, нередко отмечается потеря вкусовой чувствительности. Возможно, они взаимосвязаны с эндокрин­ной системой.

В толще самих сосочков определяется большое количество те­лец Меркеля, ответственных за сенсорную функцию (Toyoshima К. с соавт., 1987)., Очень похожи на грибовидные чечевицевидные сосочки (Х.Фениш, 1998), представляющие собой широкие плоские шляпки на очень короткой ножке. Функция их не изучена, предполагают роль в формировании вкусо­вых ощущений.

Желобоватые сосочки также являются органами вкуса, в количестве 815 они располагаются на границе между корнем и телом языка, близко друг от друга в Vобразной терминальной бороздке, и не выступают над поверхнос­тью слизистой оболочки. Валик слизистой оболочки, окружающий каждый сосочек, отделяется от него глубокой бороз­дой, куда открываются выводные протоки мелких серозных слюнных желёз Эбнера.

Этот "ровик" заполнен жидкостью и очища­ется от различных частиц за счёт активности желёз, расположенных глубже сосочка, кото­рые посредством протоков открываются на дне "ровика". Каждый желобоватый сосочек состоит из центрально расположенного пер­вичного сосочка (образованного собственной пластинкой слизистой оболочки).

Вторич­ные сосочки собственной пластинки выпя­чиваются из неё, вдаваясь в многослойный плоский эпителий, покрывающий всю повер­хность сосочка. Желобоватые сосочки в учас­тках своего прикрепления уже, чем на свобод­ной поверхности, и напоминают по форме грибовидные сосочки. В эпителии сосочка находится вкусовая луковица, содержащая большое количество ацетилхолинэстеразы и кислой фосфатазы, что свидетельствует о значении их в проведении вкусовых раздражений.

Листовидные сосочки в виде 38 параллельных складок 25 мм длиной располагаются в основании боковой поверхности языка. Они разделены ще­лями, в которые открываются протоки серозных слюнных желёз. Волокнис­тая соединительная ткань образует основу листовидных сосочков языка. Она образует вторичные выпячивания, проникающие в эпителий.

В эпителии со­сочков выявляются вкусовые луковицы овальной формы, прилежащие своим основанием к базальной мембране и доходящие вершинами до поверхности эпителия, отделяясь от неё 23 рядами плоских эпителиальных клеток. В про­странстве, разделяющем листовидные сосочки, открываются протоки белко­вых желёз. В области кончика языка имеются смешанные слизистые железы, которые несколькими выводными протока­ми открываются на нижней поверхности язы­ка.

Функции сосочков. Как указывают А. Хэм, Д.Кормак(1983), "животные с развитыми ни­тевидными сосочками способны слизывать плотные вещества пластами, как если бы это вещество обрабатывали наждачной бумагой".

У человека нитевидные сосочки не столь раз­виты, но позволяют детям успешно лизать мо­роженое. В них содержатся специализированные нервные окончания, передающие ощущения прикосновения. Почти все грибо­видные и желобоватые сосочки содержат вку­совые луковицы, содержащие специализиро­ванные нервные окончания, которые при контакте с пищевым веществом возбуждают­ся и генерируют нервные импульсы, результа­том чего являются ощущения вкуса.

В области корня языка позади слепого отверстия располагается язычная миндалина, образующая вместе с нёбными и глоточными миндалинами лимфоидное глоточное кольцо.

Во всех участках слизистой оболочки, где имеется подслизистый слой, находятся малые слюнные железы в виде скопления железистых клеток. Наи­большее количество малых слюнных желёз располагается в подслизистом слое губ и мягкого нёба. Они представлены паренхимой, состоящей из ацинарных долек, разделённых соединительной тканью, и выводными протоками.

В верхнем отделе собственного слоя слизистой оболочки в области смыка­ния моляров, вокруг отверстий выводных протоков околоушных слюнных же­лёз, в ретромолярных участках и в красной кайме губ иногда наблюдаются гетеротопические сальные железы (так называемые гранулы Фордайса). Гранулы Фордайса относятся к невусам сальных желёз (У.Ф.Левер, 1958; П.Попхристов, 1963) и представляют собой округлые желтоватого цвета элементы.

Отдельные дольки сальных желёз могут располагаться одиночно или скапливаться в участ­ках пролиферации эпителия. Гетеротопические сальные железы могут вовле­каться в патологические процессы. По некоторым данным, увеличение их ко­личества является предрасполагающим фактором развития хронического рецидивирующего афтозного стоматита.

Кровоснабжение и иннервация. Васкуляризация органов полости рта про­исходит через наружную сонную артерию и ее ветвь внутреннюю челюстную артерию, от которой в свою очередь отходит ряд ветвей, питающих челюсти, зубы и слизистую оболочку. На нижней челюсти нижняя луночковая артерия (a.alveolaris inferior) образует rami perforantes periodontales et gingivales (питаю­щие периодонт и десну). Артерия щечной мышцы (a. buccinatoria) питает мыш­цы, слизистую оболочку преддверия полости рта и десны верхней челюсти.

Десна вобласти верхних моляров пита­ется от a. alveolaris posterior superior. От a. infraorbitalis пита­ются участки десны вобласти премоляров и передних зубов. Ветви нисходящей небной артерии (а. palatina descendens) питают сли­зистую оболочку нёба. Вены, со­провождающие артерии, впадают во внутреннюю яремную вену (v. jugularis interna). Пути оттока лимфы аналогичны таковым отто­кам от зубов в регионарные лим­фатические узлы.

Мягкие ткани полости рта, в том числе и слизистая оболочка, иннервируются также, как челюсти и зубы, второй и третьей ветвями тройничного нерва п. maxillaris и п. mandibularis От них отходят ветви, образующие зубные спле­тен ия (plexus dentalis superior et inferior), дающие веточки в пульпу зубов, периодонт и десну.

От основного нёбного узла отходят п. nasopalatinus, nn. palatini, иннервирующие слизистую оболочку нёба. В иннервации слизистой оболочки щеки и десны принимают участие п. buccinatorius; слизистую оболочку дна полости рта и двух третей языка иннервирует язычный нерв (ramiisthmifaucium, rami linguales). Языкоглоточный нерв (п. glossopharyngeus) вместе с язычной ветвью блуждающего нерва ин нервируют слизистую оболочку корня языка.

Клеточные элементы соединительной ткани слизистой оболочки полос­ти рта играют большую роль в защитных иммунологических процессах. Они менее дифференцированы по сравнению с клетками соединительной ткани кожи. Основную массу клеточных форм составляютфибробласты и гистиоци­ты (оседлые макрофаги); характерно наличие большого количества плазмати­ческих и тучных клеток. Все они рассеяны между коллагеновыми волокнами, преимущественно располагаясь периваскулярно (в окружности кровеносных сосудов).

Фибробласты основная клеточная форма соединительной ткани. Деятель­ность их связана с биосинтезом коллагеновых волокон и обменом веществ. Ги­стиоциты имеют значение в сохранении иммунитета и процессах фагоцитоза. При воспалительных процессах гистиоциты превращаются в макрофаги, погло­щая бактерии, некротизированные ткани и т.д. После окончания воспаления они вновь превращаются в покоящиеся клеточные формы. При специфичес­ких формах воспаления макрофаги формируют характерные для данной формы воспаления клетки.

Плазматические клетки в норме содержатся в слизистой оболочке полос­ти рта и всего желудочнокишечного тракта, слизистой оболочки полости носа и дыхательных путей. Их наличие, повидимому, является иммунологическим ответом на воздействие антигенов бактерий, в норме населяющих эти органы. Плазматические клетки встречаются в адвентиции крупных сосудов, в строме ГЛАВА слюнныхжелез и т.д. Зрелые плазматические клетки содержат в большом коли­честве РНК. Они осуществляют защитные иммунологические процессы сли­зистой оболочки это так называемые иммунокомпетентные клетки (Я.Л.Ра­попорт).

Тучные клетки функциональные клетки соединительной ткани. Локали­зуются они по ходу кровеносных сосудов (в их адвентиции), нервов, выводных протоков желез. В рыхлой соединительной ткани они могут располагаться груп­пами вдали от сосудов. В слизистой оболочке полости рта тучных клеток боль­ше в области губ и щек, меньше в области языка, твердого неба, десен, т. е. их меньше там, где эпителий ороговевает. Тучные клетки являются носителями биологически активных веществ, высвобождающихся при дегрануляции и яв­ляющихся пусковыми механизмами при воспалении. При дегрануляции туч­ных клеток в процессе аллергических реакций выделены гистамин и гепарин, вызывающие анафилактические реакции (Б. Альперн, 1973).

Исследования Ж.К.Лопуновой (1972) позволили установить, чтоучеловека тучные клетки, локализующиеся в области слизистой оболочки губ, щёк, мягкого нёба, отличаются от тучных клеток, локализующихся в области твёрдо­го нёба, десны по результатам гистохимических реакций. В тучных клетках дес­ны и твёрдого нёба обнаружены сульфогруппы гепарина при отсутствии в их цитоплазме белкового компонента. В тучных клетках мягкого нёба, губ, щёк и языка, наоборот, выявлен сложный состав углеводного компонента при нали­чии в их цитоплазме белка.

Повидимому, обнаруживаемые различные тинкто18 риальные свойства тучных клеток, локализующихся в разных отделах слизис­той оболочки полости рта, обусловлены белковым и углеводным компонентами. При возникновении патологических процессов в слизистой оболочке полости рта в ней появляются сегментоядерные лейкоциты, лимфоциты.

Гистиоциты могут трансформироваться в эпителиоидные клетки, которые в свою очередь могут образовывать гигантские клетки. Эпителиоидные клетки выявляются при специфических заболеваниях слизистой оболочки полости рта, кандидозе. При появлении инфильтратов, сопровождающих патологические процессы, важное диагностическое значение имеет его клеточный состав.

Понравился материал? Добавьте в свои закладки - возможно, он будет полезен Вашим друзьям:

Десквамативный глоссит - симптоматика и лечениеДесквамативный глоссит - симптоматика и лечение
Десквамативный глоссит – воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки языка, характеризующееся образованием гладких, ярко-красных очагов...
Абсцесс языка - симптоматика и лечениеАбсцесс языка - симптоматика и лечение
Абсцесс языка – гнойно-воспалительное заболевание языка, которое характеризуется образованием в его тканях гнойника (полости с гнойным содержимым). ...
Катаральный глоссит - симптоматика и лечениеКатаральный глоссит - симптоматика и лечение
Катаральный глоссит - острое воспалительное заболевание языка, час¬то является симптомом стоматита и как самостоятельная форма поражения встречается...
Пульпа зуба: строение и функцииПульпа зуба: строение и функции
Пульпа зуба - это рыхлая, волокнистая соединительная ткань, заполняющая полость зуба. Пульпа состоит из следующих частей: - Клеточная часть -...
Альвеолярный отросток: строение и функцииАльвеолярный отросток: строение и функции
Альвеолярный отросток — анатомическая часть челюсти, несущая на себе зубы. Имеются как на верхней, так и на нижней челюсти. Различают собственно...
Периодонтальная связка: строение и функцииПериодонтальная связка: строение и функции
Периодонтальная связка является главным структурным компонентом поддерживающего аппарата зуба. В ее состав входят два основных момента: Представляет...
Десна: строение и функцииДесна: строение и функции
Дёсны (лат. Gingiva) — это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти и охватывающая...
Периодонт: строение и функцииПериодонт: строение и функции
Периодонт (perio— около, вокруг; odontos— зуб) —комплекс тканей окружающий зуб, имеющих функциональную общность и состоящий из десны, цемента зуба,...