Поверхностный кариес зубов. Диагностика и лечение

Поверхностный кариес


Поверхностный кариесПоверхностный кариесПоверхностный кариес — это одно из заболеваний зубной эмали с поражением зубного покрытия до эмалево-дентинной границы.

В том случае, если верхние слои дентина затрагиваются кариозным процессом, то диагностируется кариес средней степени.

Поверхностный кариес – это кариес, который поражает только эмаль зуба, т.е. до эмалево-дентинной границы.

Если кариозный процесс распространяется на верхние слои дентина, то в этом случае диагностируется уже средний кариес.

Причины возникновения поверхностного кариеса


лечение поверхностного кариесалечение поверхностного кариесаПоверхностный кариес является следующим этапом развития кариеса в стадии пятна. Появление белых пятен на эмали зубов говорит о том, что эмаль под воздействием мягкого микробного зубного налета и пищевых остатков потеряла значительное количество кальция. Однако при кариесе в виде белого пятна поверхность эмали остается гладкой и следов ее разрушения нет.

Если негативное воздействие зубного налета продолжается – это приводит к еще большей потере кальция и разрушению уже структуры эмали, т.е. происходит образование дефектов.

поверхностный кариес зубовповерхностный кариес зубов
Поверхность эмали при поверхностном кариесе становится шероховатой, на ее поверхности становятся хорошо видны неглубокие дефекты.

Таким образом, пусковым механизмом в возникновении кариеса вообще и поверхностного кариеса в частности – являются кариесогенные микроорганизмы и пищевые остатки в полости рта, т.е. неудовлетворительная гигиена полости рта. В результате слияния этих двух факторов – микробы начинают переваривать пищевые остатки в полости рта и выделяют органические кислоты. Последние и вымывают кальций из зубной эмали, разрушая этим зубы.

Симптомы поверхностного кариеса


поверхностный кариес диагностикаповерхностный кариес диагностикаЕсли на стадии кариозного пятна субъективные ощущения отсутствуют, то в период поверхностного кариеса присоединяется клиническая симптоматика.

В первую очередь, пациенты начинают замечать кратковременную болезненность (оскомину) при воздействии на зуб химических раздражителей (кислой, соленой, сладкой пищи).

Также болевая реакция может возникать в ответ на температурное или механическое воздействие (холодное или горячее питье, чистку зубов жесткой щеткой и пр.).

Болевые ощущения при поверхностном кариесе выражены слабо или умеренно, быстро проходят при прекращении действия раздражителя. В ряде случаев болевой синдром отсутствует.


Если дефект локализуется в области контактной поверхности зуба, в нем может застревать пища, а в прилегающем зубодесневом сосочке развиваться воспалительная реакция: гиперемия, отечность, кровоточивость при контакте. Кроме субъективных признаков, при поверхностном кариесе можно заметить нарушение целостности эмалевого слоя на видимой поверхности зуба.

Диагностика поверхностного кариеса


клиника поверхностного кариесаклиника поверхностного кариесаВвиду невыраженности клинической симптоматики, пациенты редко обращаются к стоматологу на стадии поверхностного кариеса, а возникающую кратковременную болезненность объясняют повышенной чувствительностью (гиперестезией зубов).

При поверхностном кариесе выявить дефект эмали подчас возможно только при проведении тщательно стоматологического осмотра. При зондировании беспокоящего зуба определяется меловидный участок с шероховатой поверхностью или неглубокой полостью, содержащей размягченную деминерализованную эмаль желто-серого цвета.

поверхностный кариес фотоповерхностный кариес фотоЗондирование кариозной полости безболезненное или слегка чувствительное. Иногда для выявления скрытых дефектов эмали используется трансиллюминация – просвечивание зубов холодным пучком света.

При проведении диагностики поверхностного кариеса учитываются показатели индекса гигиены и индекса КПУ. Электроодонтодиагностика отклонений от нормы не обнаруживает. Очаги поверхностного кариеса на контактной поверхности зубов могут быть выявлены с помощью рентгенографии (радиовизиографии).

Поверхностный кариес требует проведения дифференциальной диагностики с некариозными поражениями (клиновидным дефектом, эрозией эмали, гипоплазией эмали, флюорозом), начальным и средним кариесом.

Поверхностный кариес: лечение заболевания


поверхностный кариес молочных зубовповерхностный кариес молочных зубовЛечебные процедуры по устранению поверхностного кариеса делятся на несколько этапов:
- Удаление зубного налета. При помощи абразивной пасты и специальных щеток поверхность зуба очищается от налета.
- Сверление (препарирование) пораженных кариесом участков зубной эмали. Предполагает использование бормашины, но объемы препарирования тканей в этом случае очень незначительные и чаще всего сводятся к выравниванию внешних дефектов.
- Изоляция зуба от попадания слюны. В процессе пломбирования необходимо ограничить доступ попадания слюны в области проведения манипуляций. В противном случае пломба может в скором времени выпасть, или кариес образуется на границе пломбирования с зубом. Изоляция от слюны производится при использовании коффердама.
поверхностная форма кариесаповерхностная форма кариеса - Кислотное протравливание эмали. Необходимая мера для того, чтобы улучшить сцепление зубных тканей с пломбировочным материалом. После проведения процедуры кислота тщательно смывается.
- Нанесение адгезива (специальный клей, позволяющей пломбе надежно прикрепиться к тканям зуба). Клей наносится по всей поверхности дефекта, после чего засвечивается при помощи свето-полимеризационной лампы.
- Пломбирование. После нанесения пломбировочного материала в области образования дефекта проводится восстановление отсутствующей части зуба.
- Шлифовка и полировка. Завершающий этап лечения. Шлифовка и полировка пломбы осуществляется при помощи низкоабразивных боров, позволяющих сделать поверхность запломбированного участка гладкой.

Поверхностный кариес и его профилактика


история болезни поверхностный кариесистория болезни поверхностный кариес
Одной из первых мер профилактики является ежедневная гигиена полости рта. После каждого приема пищи необходимо чистить зубы при помощи щетки и зубной пасты. При отсутствии возможности проведения процедуры используйте зубную нить и жевательную резинку.

Небольшие перекусы между основными приемами пищи также относятся к одной из самых важных причин, провоцирующих возникновение поверхностного кариеса, поэтому от них стоит отказаться.

Однако для того чтобы не столкнуться с проблемой образования поверхностного кариеса, ежедневного ухода за полостью рта бывает недостаточно, поэтому один-два раза в год необходимо посещать стоматолога и проводить процедуру обработки зубов фторлаком со снятием зубного камня. При обнаружении белых пятен на эмали зуба нужно немедленно обратиться к стоматологу, чтобы этот процесс не стал необратимым.

Прогноз поверхностного кариеса


методы лечения поверхностного кариесаметоды лечения поверхностного кариеса
При правильном лечении и последующем соблюдении гигиены полости рта, прогноз благоприятный.

Проходят боли, патологический процесс полностью ликвидируется, восстанавливаются эстетические и функциональные характеристики зуба.

При отсутствии лечения, поверхностный кариес продолжает прогрессировать с последующим поражением дентина (возникает средний, а потом и глубокий кариес), если дальше игнорировать лечение, то кариозный процесс достигает пульпы зуба, возникает её воспаление – пульпит, который характеризуется сильными ночными болями.

Понравился материал? Добавьте в свои закладки - возможно, он будет полезен Вашим друзьям:

Классификация кариеса корня зубаКлассификация кариеса корня зуба
По глубине поражения тканей корня: 1. Начальный кариес- частичное разрушение при сохранении цементно-дентинной границы. 2. Поверхностный кариес –...
Кариес дентина. Профилактика и лечениеКариес дентина. Профилактика и лечение
Кариес дентина – глубокое кариозное поражение зуба, характеризующееся появлением полости в пределах дентина. Данной форме по МКБ соответствует...
Кариес цемента. Диагностика и лечениеКариес цемента. Диагностика и лечение
Кариес цемента (caries cementi) К02.2 — кариес зуба, локализующийся в цементе; возникает после оголения корня зуба или образования патологического...
Дифференциальная диагностика кариесаДифференциальная диагностика кариеса
Твердые ткани зуба поражаются не только кариесом, но и различными заболеваниями некариозного происхождения, что делает проблему дифференциальной...
Клиническая картина кариесаКлиническая картина кариеса
Клиника кариеса весьма разнообразна и определяется, прежде всего, характером течения процесса. Типичный, или хронический, кариес зубов развивается...
Классификация кариесаКлассификация кариеса
В соответствии с изменениями в твёрдых тканях зуба и клиническими проявлениями создано несколько видов классификации кариеса зубов, в их основу...
Глубокий кариес зубов. Диагностика и лечениеГлубокий кариес зубов. Диагностика и лечение
Глубокий кариес – это наиболее обширное поражение твердых зубных тканей, охватывающее не только эмаль, но и достаточно большую часть дентина....
Средний кариес зубов. Диагностика и лечениеСредний кариес зубов. Диагностика и лечение
Средний кариес (caries media) – кариозное поражение зуба с локализацией полости в пределах эмали и среднего слоя дентина. Кариес является самым...