Классификация кариеса

Классификация кариеса


классификация кариесаклассификация кариесаВ соответствии с изменениями в твёрдых тканях зуба и клиническими проявлениями создано несколько видов классификации кариеса зубов, в их основу положены различные признаки.

Кариес относится к числу наиболее известных заболеваний, поражающих твердые ткани зуба. Процесс развития недуга сопровождается истончением эмали, размягчением дентина и образованием кариозной полости. Говоря о кариесе зубов, невозможно ограничиться лишь одной классификацией, которая бы в полной мере удовлетворяла требования специалистов. Поэтому существование нескольких классификаций заболевания вполне оправдано.

Классификация кариеса по Блэку


классификация кариеса по блэкуклассификация кариеса по блэкуНаибольшее признание у стоматологов на сегодняшний день получила классификация кариеса по Блэку, которая отражает глубину процесса, а также месторасположение кариозных полостей.

1). Первый класс (поверхностный кариес). Полости расположены в зоне естественных углублений и фиссур. Поражение поверхностного характера;
2). Второй класс (слабый кариес). Процесс развивается на контактной поверхности боковых зубов;
3). Третий класс (кариес средней степени). Кариозное поражение затрагивает контактную поверхность клыков и резцов;
4). Четвертый класс (тяжелая форма кариеса). Запущенная стадия кариеса средней степени. Кариозные поражения перемещаются на дентин в месте угла режущего края;
5). Пятый класс (очень тяжелый кариес). Страдает десневой край боковых или передних зубов. Развивается прикорневой кариес;
6). Шестой класс (атипичный кариес). Наблюдается разрушение режущего края.

Классификация заболевания по МКБ-10 | ВОЗ


В зависимости от характера изменений, происходящих в твердых тканях зуба, а также клинических проявлений, было создано несколько способов классифицировать кариес зубов.

Мкб кариес предполагает наличие разных признаков в основе. По классификации ВОЗ кариес выделяется в отдельную группу.

МКБ-10МКБ-10МКБ-10 предлагает делить кариес на следующие классы:
К02.0 Кариес эмали стадия мелового пятна (начальный кариес)
К02.1 Кариес дентина
К02.2 Кариес цемента
К02.3 Приостановившейся кариес зубов
К.02.3 Одонтоклазия
Детская меланодентия
Меланодонтоклазия
К02.8 Другой кариес зубов
К02.9 Кариес зубов неуточнённый

Классификация кариеса по мкб 10 на данный момент является одной из самых популярных. К ее достоинствам мы можем отнести то, что в ней появились подрубрики в виде приостановившегося кариеса либо же костоеда цемента.

Классификация кариозного процесса по глубине поражения | ММСИ


Классификация ММСИКлассификация ММСИТакую классификацию кариеса стоматологи считают наиболее удобной. Поэтому она получила широкое распространение на отечественном пространстве. Специалисты выделяют формы заболевания, относящиеся к неосложненному и осложненному течению болезни:

1. Стадия пятна – начальный этап, когда на эмали появляются белые полоски или темные пятна, но сама она на ощупь гладкая, еще не подвержена разрушению. Зубная боль на этой стадии пятна пациента не беспокоит;

2. Поверхностный кариес – второй этап кариозного процесса. Зубная эмаль продолжает разрушаться, но кариес пока не выходит за пределы эмалевого слоя. Дентин не поврежден, однако, зубная боль периодического характера уже может себя проявить. Заметна реакция зуба на холодное и горячее, на кислое или сладкое. Кариозное пятно на зубной поверхности шероховатое на ощупь;

3. Кариес средней степени, когда кариозное поражение минуло эмалевый слой и затронуло верхние слои дентина. Боль усиливается, носит постоянный характер;

4. Глубокий кариес, при котором сохранению подлежит лишь тоненький слой дентина. На этой стадии зубная ткань сильно повреждена. Отсутствие должного лечения зуба на этом этапе становится причиной поражения пульпы и периодонтита.

Классификация по наличию осложнений


Данная классификация предполагает выделение двух видов кариеса:
- осложненного, сопровождающегося сопутствующими воспалительными процессами. Такая форма заболевания имеет место при несвоевременном обращении к доктору или отсутствии должного лечения;
- неосложненного – типично протекающего процесса, предполагающего наличие отдельных его этапов (поверхностного, среднего и т. д.).

Классификация кариеса у детей по Т. Ф. Виноградовой


Классификация кариеса у детей по Т. Ф. ВиноградовойКлассификация кариеса у детей по Т. Ф. ВиноградовойВиды кариеса по степени активности:
1. Компенсированный кариес, характеризующийся отсутствием явного прогресса в кариозном процессе. Зубы поражаются незначительно, что не вызывает у больного дискомфорта;
2. Субкомпенсированный, отличающийся средней скоростью развития;
3. Декомпенсированный, для которого характерно интенсивное течение. На этой стадии диагностируется острая боль в зубе.

Данная классификация основана на подсчете индекса интенсивности кариеса, который определяется как сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов (КПУ) у одного ребенка. Если в полости рта есть и молочные зубы и постоянные, то сумма рассчитывается для них по-отдельности (КПУ + КП). Удаленные молочные зубы не учитываются.

Как быстро развивается кариозный процесс


В данном случае классификация представляет собой компоновку следующих четырех категорий:
- острого кариеса. Признаки поражения зубов проявляются в течение считаных недель;
- хронического кариеса, развивающегося в течение более длительного времени. Пораженные ткани принимают желтоватый или темно-коричневый цвет, окрашиваясь в налет и пищевые красители;
- цветущего кариеса, который влечет за собой множественные поражения зубной ткани. Кариозный процесс прогрессирует в течение короткого времени;
- вторичного кариеса, развивающегося под ранее установленной пломбой в результате ослабления эмали зуба, пренебрежения правилами гигиены полости рта, снижения иммунитета организма.

Классификация заболевания по интенсивности процесса


Данная классификация предполагает наличие:
единичного кариеса. В этом случае поражению подвергается только один зуб;
множественного (системного) кариеса. При этой форме заболевания поражается пять и более зубов у детей, шесть и более у взрослых.

В числе пациентов с подобным диагнозом чаще всего оказываются те, кто болен острыми инфекционными заболеваниями, недугами сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Среди деток, страдающих множественным кариесом, наблюдаются переболевшие хроническим тонзиллитом, скарлатиной.

Классификация по локализации процесса


Классификация кариеса по локализации процессаКлассификация кариеса по локализации процесса - фиссурный кариес, при котором поражаются естественные углубления поверхности зубов;
- межзубный кариозный процесс, развивающийся на контактной поверхности зуба. Длительное время заболевание может не диагностироваться по причине специфической формы развития недуга: кариес, в процессе поражения зубной поверхности развивается по направлению к центру зуба, а сама полость оказывается прикрыта здоровыми эмалевыми слоями;
- пришеечный кариес, который локализуется между корнем и коронкой зуба, в области, прилегающей к десне. Причиной развития процесса – недостаточная гигиена ротовой полости;
- кольцевой кариес, поражающий окружную поверхность зуба. Внешне смотрится как желтоватый или коричневый поясок на шейке;
- скрытый кариозный процесс, развивающийся в трудной для просмотра зоне – зубной щели.

Классификация по первичности развития


Классификация кариеса по первичности развитияКлассификация кариеса по первичности развитияНетрудно догадаться, что такая классификация подразделяет кариес на:
- первичный, который поражает либо здоровый зуб, либо область, ранее не подвергавшуюся лечению;

- вторичный, носящий рецидивный характер, т. к. развивается на ранее залеченных местах.

Иногда такой вид кариозного процесса называют внутренним: заболевание часто локализуется в области под пломбой или коронкой.

Клиническая классификация кариеса зубов


- Острый кариес. Для него характерно быстрое развитие деструктивных изменений в твёрдых тканях зуба, быстрый переход неосложнённого кариеса в осложнённый. Поражённые ткани мягкие, слабо пигментированные (светло-жёлтого, серовато-белого оттенка), влажные, легко удаляются экскаватором.
- Хронический кариес характеризуется как медленно текущий процесс (несколько лет). Распространение кариозного процесса (полости) в основном в плоскостном направлении. Изменённые ткани твёрдые, пигментированные, коричневого или тёмно-коричневого цвета.
- Также существуют другие формы кариеса, например, «острейший», «цветущий кариес».

Топографическая классификация кариеса зубов


В нашей стране данная классификация получила наиболее широкое распространение. В ней учитывается глубина поражения, Топографическая классификация кариеса зубовТопографическая классификация кариеса зубовчто очень удобно для практической деятельности стоматолога.
- Стадия кариозного пятна – наблюдается очаговая деминерализация твёрдых тканей зуба, причём она может протекать интенсивно (белое пятно) или медленно (коричневое пятно).
- Поверхностный кариес – на этой стадии возникает кариозная полость в пределах эмали.
- Средний кариес – в этой стадии, кариозный дефект расположен в пределах поверхностного слоя дентина (плащевой дентин).
- Глубокий кариес – в этом случае патологический процесс доходит до глубоких слоёв дентина (околопульпарный дентин).

В клинической практике также применяют термины «вторичный кариес» и «рецидив кариеса», рассмотрим поподробнее, что это такое:
1) Вторичный кариес – это все новые кариозные поражения, которые развиваются рядом с пломбой в ранее леченом зубе. Вторичный кариес имеет все гистологические характеристики кариозного поражения. Причиной его возникновения является нарушение краевого прилегания между пломбой и твёрдыми тканями зуба, в образовавшуюся щель проникают микроорганизмы из полости рта и создаются оптимальные условия для образования кариозного дефекта по краю пломбы в эмали или дентине.
2) Рецидив кариеса – это возобновление или прогрессирование патологического процесса в случае, если кариозное поражение не было полностью удалено во время предыдущего лечения. Рецидив кариеса чаще обнаруживается под пломбой при рентгенологическом исследовании или же по краю пломбы.

Классификаций кариесаКлассификаций кариесаКлассификаций кариеса довольно много и все они во многом повторяются. Для доктора важно правильно определить основные параметры: глубину поражения, характер течения процесса, и выявить основную причину появления дефектов.

В одних случаях это будет неудовлетворительная гигиена полости рта, в других – вредные привычки, в третьих – скученность зубов или врожденные нарушения в структуре эмали и дентина. Правильно поставленный диагноз во многом определяет успех дальнейшего лечения.

Понравился материал? Добавьте в свои закладки - возможно, он будет полезен Вашим друзьям:

Классификация кариеса корня зубаКлассификация кариеса корня зуба
По глубине поражения тканей корня: 1. Начальный кариес- частичное разрушение при сохранении цементно-дентинной границы. 2. Поверхностный кариес –...
Кариес дентина. Профилактика и лечениеКариес дентина. Профилактика и лечение
Кариес дентина – глубокое кариозное поражение зуба, характеризующееся появлением полости в пределах дентина. Данной форме по МКБ соответствует...
Кариес цемента. Диагностика и лечениеКариес цемента. Диагностика и лечение
Кариес цемента (caries cementi) К02.2 — кариес зуба, локализующийся в цементе; возникает после оголения корня зуба или образования патологического...
Кариес молочных зубовКариес молочных зубов
Кариес – заболевание твердых тканей зуба, приводящее к образованию сначала повреждения, а потом полости в нем. В последние годы наблюдается...
Лазерная диагностика кариеса | DIAGNOcam (Диагнокам)Лазерная диагностика кариеса | DIAGNOcam (Диагнокам)
Лазер в стоматологии используется не только для хирургических операций и лечения зубов, но и для диагностики такого распространенного заболевания...
Дифференциальная диагностика кариесаДифференциальная диагностика кариеса
Твердые ткани зуба поражаются не только кариесом, но и различными заболеваниями некариозного происхождения, что делает проблему дифференциальной...
Клиническая картина кариесаКлиническая картина кариеса
Клиника кариеса весьма разнообразна и определяется, прежде всего, характером течения процесса. Типичный, или хронический, кариес зубов развивается...
Поверхностный кариес зубов. Диагностика и лечениеПоверхностный кариес зубов. Диагностика и лечение
Поверхностный кариес — это одно из заболеваний зубной эмали с поражением зубного покрытия до эмалево-дентинной границы. В том случае, если верхние...