Причины стоматологических заболеваний

Причины плохих зубов

этиологии кариесаэтиологии кариеса
Причиной самых распространенных стоматологических заболеваний являются микроорганизмы полости рта. Наибольшее содержание микроорганизмов отмечено в различных видах зубных отложений, а также в слюне и на поверхности слизистой оболочки языка.

Ключевой фактор в этиологии кариеса — микроорганизмы, содержащиеся в зубной бляшке. В зубном налете содержатся бактерии — стрептококки, в частности Str.mutans., Str.sanguis и Str.salivarius, для которых характерно анаэробное брожение. Вследствие гликолиза стрептококки способны образовывать органические кислоты, которые при длительном воздействии деминерализуют твердые ткани зуба.


Зубной налет причины?


воспалительные заболевания пародонтавоспалительные заболевания пародонтаОсновными этиологическими факторами воспалительных заболеваний пародонта являются:
1) Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, содержащиеся в неминерализованных и минерализованных зубных отложениях
2) Факторы полости рта, способные усиливать или ослаблять патогенетический потенциал микроорганизмов и продуктов обмена
3) Общие факторы, регулирующие метаболизм тканей полости рта, от которых зависит реакция на патогенные воздействия.

этиология пародонтаэтиология пародонта
Ведущую роль в развитии воспалительных заболеваний пародонта играет микробная инфекция, находящаяся в твердых и мягких зубных отложениях, в особенности штаммы пародонто-патогенных анаэробных микроорганизмов (Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans и др.).

Выявлена степень ассоциации патогенных бактерий с возникновением воспалительных заболеваний пародонта.


Образование зубного налета


Зубные отложения можно разделить на 2 группы (Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н., Орехова Л.Ю. 2002 г.):
ПелликулаПелликула1. Неминерализованные
◆ Пелликула
◆ Зубная бляшка, биопленка
◆ Мягкий зубной налет
◆ Пищевые остатки
2. Минерализованные
◆ Наддесневой зубной камень
◆ Поддесневой зубной камень


Зубная бляшкаЗубная бляшкаНа очищенной поверхности зуба образуется неструктурированная бесклеточная пленкапелликула. Она состоит из протеинов слюны, связанных электростатическими связями. Пелликула выполняет как защитную функцию, так и способствует прикреплению микроорганизмов.

К пелликуле в течение нескольких часов прикрепляются грамположительные кокки и актиномицеты, затем стрептококки, вейлонеллы и филаменты. Постепенно толщина налета увеличивается за счет деления и накопления бактерий. Низкий уровень гигиены полости рта приводит к образованию зубной бляшки.

Образование зубной бляшки


Мягкий зубной налетМягкий зубной налетЗрелая зубная бляшка состоит из плотного слоя бактерий, образующих ее матрикс. Первоначально образованная бляшка содержит аэробные микроорганизмы. Со временем начинает преобладать анаэробная флора. В последние годы исследователи ввели понятие «биопленка». Биопленка — это хорошо организованное, взаимодействующее сообщество микроорганизмов.

Микроорганизмы сгруппированы в микроколонии, окруженные обволакивающим межмикробным матриксом, которые имеют свои микросреды, отличающиеся уровнями рН, усваиваемостью питательных веществ, концентрациями кислорода. Бактерии в биопленке общаются между собой посредством химических раздражений (сигналов).

Биопленки зубов

Пищевые остаткиПищевые остатки
Основными особенностями биопленки являются образование микроорганизмами микроколоний, окруженных защитным матриксом, и взаимодействие между собой разных типов микроорганизмов.

Микроорганизмы в биопленке устойчивы к антибиотикам и реакции организма хозяина. Матрикс, окружающий микроколонии, служит также и барьером, который защищает биопленку от антимикробных средств, как общего действия, так и применяемых местно.

Наддесневой зубной каменьНаддесневой зубной каменьЭто также объясняет необходимость механического удаления зубного налета и ведущую роль индивидуальной гигиены полости в лечении заболеваний пародонта.

Зубной камень по своей структуре — минерализованная зубная бляшка. Наддесневой зубной камень относят к слюнному типу, потому что минералы и органические компоненты для его образования, поступают из слюны. Он может быть различным по цвету и по твердости. Чем светлее зубной камень, тем он менее плотный и твердый, тем быстрее он образуется и откладывается в большем количестве.

Темный зубной камень более твердый и плотный, образуется медленнее и в меньшем количестве.

Поддесневой зубной каменьПоддесневой зубной камень
Синонимы наддесневых зубных отложений: супрамаргинальные, экстрагингивальные, коронковые или слюнные — подчеркивают расположение и источник образования.

Наддесневые камни состоят из органических и органических компонентов. Неорганический компонент составляет 70-90% сухого веса наддесневого камня.


снятие твердых зубных отложенийснятие твердых зубных отложений
Главными неорганическими компонентами являются кальций (39%), фосфор (19%), магний (0,8%), и карбонаты (1,9%).

Минералы, входящие в состав зубного камня это преимущественно фосфат кальция (75,9%), карбонат кальция (3,1%), следы сульфата магния, сода, следы фторидов, а также соли калия цинка и стронция, меди, марганца, вольфрама, золота и железа в микроколличествах Главный тип кристалла — гидроксиапатит, кроме того, в зубных камнях содержатся октокальция фосфат и брусит (Боровский Е.В., Иванов В.С., Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н., 1998)

твердые зубные камнитвердые зубные камниСкорость аккумуляции и кальцификации зубных отложений различна у разных людей и на разных зубах у одного человека.

В свежем зубном налете нет кристаллов апатита. Признаки минерализации зубной бляшки наблюдаются в нем через 38 часов после начала формирования.

По скорости минерализации зубной бляшки и образованию зубного камня выделяют людей с быстрым, умеренным и незначительным образованием камня и лиц, у которых зубной камень вообще не образуется.

Поддесневой зубной камень


твердые зубные отложениятвердые зубные отложенияБольшинство микробов в зубном камне нежизнеспособны. Количество микроорганизмов гораздо больше в камне, чем в остальных участках полости рта. В наддесневом камне преобладают грамположительные микробы.

Поддесневой зубной камень располагается в пародонтальных карманах. Он обычно плотный и твердый, темно-коричневого или зеленовато-черного цвета. Поддесневой камень плотно прикреплен к поверхности зуба.

Поддесневой камень относят к сывороточному типу, потому что источником минерализации для него является десневая жидкость, образующаяся из сыворотки крови.

удаление твердых зубных отложенийудаление твердых зубных отложенийСиноним поддесневых зубных отложений: субмаргинальные, из-за их локализации или сывороточные, из-за источника минерального компонента.

Поверхностные слои поддесневого камня содержат грамотрицательные микробы, а средние и глубокие — грамположительные.

Удаление неминерализованных и минерализованных зубных отложений является значительной частью профилактики и этиотропной терапии воспалительных заболеваний пародонта и кариеса зубов.

Понравился материал? Добавьте в свои закладки - возможно, он будет полезен Вашим друзьям:

Микробный фактор в этиологии кариесаМикробный фактор в этиологии кариеса
Значение инфекции в возникновении кариеса бесспорно было доказано американским ученым Орландом в 50-х годах. Современные микробиологические...
Патогенез кариесаПатогенез кариеса
Мягкий зубной налёт имеет пористую структуру, что обеспечивает проникновение внутрь его слюны жидких компонентов пищи. Это мягкое аморфное вещество,...
Эмаль зуба: строение и функцииЭмаль зуба: строение и функции
Эмаль – это защитная оболочка, покрывающая анатомическую коронку зубов. В разных участках она имеет разную толщину: так, в области бугров она более...
Методика работы ручными инструментамиМетодика работы ручными инструментами
Во время процедуры удаления зубного камня части его могут попасть в глаза врача. Для защиты необходимо использовать специальные очки и маски. Для...
Способы удаления зубных отложенийСпособы удаления зубных отложений
Известны химический и механический способы удаления зубных отложений, среди механического способа различают мануальный и аппаратный. Химический...
Способы обнаружения зубных отложенийСпособы обнаружения зубных отложений
Наддесневые минерализованные зубные отложения выявляются при осмотре полости рта, как образования на любой поверхности естественного или...
Этапы профессиональной гигиены полости ртаЭтапы профессиональной гигиены полости рта
Целью профессиональной гигиены полости рта является профилактика и лечение заболеваний твердых тканей зубов и слизистой оболочки полости рта. Под...
История зубных отложенийИстория зубных отложений
Термин «зубной камень» был введен в XVI веке Парацельсом. Он относил все твердые образования у людей к камням. Парацельс связывал образование камней...