Кариес молочных зубов

Кариес молочных зубов


Кариес – заболевание твердых тканей зуба, приводящее к образованию сначала повреждения, а потом полости в нем. В последние годы наблюдается тенденция к распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей. Кариес молочных зубов часто обнаруживается у детей в возрасте 2-3 лет, но в некоторых случаях он может возникать и у ребенка младше 2 лет. Распространенность кариеса к 4 годам в разных регионах страны составляет 20-80%.

Причины кариеса у детей


Как правило, раннее поражение молочных зубов кариесом связано с поражением зубных зачатков еще во внутриутробном периоде. Формирование зубных зачатков у эмбриона начинается в первом триместре беременности. Поэтому заболевания будущей мамы, перенесенные в этот период или прием медикаментов могут привести к нарушению правильного развития зубов у плода.

В основе проблем с зубами после их прорезывания, лежит плохая гигиена полости рта и неправильные пищевые привычки. К последним, прежде всего, нужно отнести длительное использование сосок. Дети, которые слишком долго не могут перейти с бутылочки на питье из чашки или поильника, а особенно малыши, которые каждый вечер засыпают с бутылочкой во рту, подвергаются большому риску развития, так называемого бутылочного кариеса. При этом виде заболевания от длительного контакта жидкости из бутылочки (как правило, если она сладкая) с зубами кариесом поражаются все передние зубы, причем процесс распространяется по окружности коронковой части зуба, то есть вокруг всей видимой части зуба по периметру.

Ну и конечно, ребенок до 3 лет не должен перекусывать между едой, особенно пищей, содержащей большое количество углеводов (шоколад, конфеты и пр.). В качестве сладостей ребенку лучше предлагать фрукты, печенье, сушки, выпечку, мармелад, пастилу. Сладкое можно съесть после завтрака или после ужина, а после этого в скором времени почистить зубы. Ведь практически ни один ребенок не может вырасти без сладостей, только употребление их должно быть разумным и ограниченным.

Кариес молочных зубов: поражение зубных зачатков


Первичной причиной возникновения раннего кариеса может быть поражение зубных зачатков еще во внутриутробном периоде, произошедшее из-за каких-либо заболеваний матери во время беременности (а также в результате приема ей в этот период некоторых медикаментов - беременность и зубы ребенка, детская стоматология «Маркушка»). Это могут быть системные заболевания (ревматизм, гипертоническая болезнь, сахарный диабет), острые инфекционные заболевания, токсикозы (особенно поздние), стрессы, интоксикации (плохая экология, профессиональная вредность, вредные привычки). Одним из факторов, провоцирующих кариес у ребенка, могут быть частые роды с перерывом менее 2-х лет. Возникновению кариеса могут способствовать также недоношенность плода, тяжелые роды, искусственное вскармливание, болезни желудочно-кишечного тракта.

Признаки кариеса


По глубине поражения кариес молочных зубов разделяют на несколько типов.
- Начальный - на эмали появляются белые пятна различной формы и величины, боль отсутствует. Если не проводить лечение, то процесс прогрессирует – пятна становятся темными, коричневыми, черными. При своевременном лечении дальнейшее развитие кариеса можно приостановить).
- Поверхностный - дефект тканей зуба находится в пределах эмали. Кариозная полость может быть светлой или темной. Боль появляется при воздействии сладкого, кислого, соленого. Необходимо пломбирование полости.
- Средний - поражается эмаль зуба и часть дентина (ткани внутри зуба). Боль может возникать от сладкого, соленого, холодного и горячего. Необходимо пломбирование полости.
- Глубокий - поражена эмаль и большая часть дентина.) Метод лечения зависит от состояния пульпы – пломбирование или консервативное лечение - использование лечебных прокладок в сочетании с отсроченным пломбированием.

Для детей характерно множественное поражение зубов (пораженными могут оказаться все 20 молочных зубов). Помимо этого для детского возраста характерно возникновение нескольких кариозных полостей в одном зубе. Также у некоторых детей в силу анатомических и физиологических особенностей строения их зубов слой эмали и дентина оказывается тоньше, твердые ткани обладают высокой проницаемостью и все это приводит к быстрому распространению кариозного процесса не только по поверхности зуба, но и вглубь. В результате процесс распространяется на более глубокие ткани, и развиваются пульпит и периодонтит.

Кариес молочных зубов: углеводы


В дальнейшем кариес молочных зубов может возникнуть у ребенка, если его кормят большим количеством углеводов. Природа кариеса тесно связана с наличием во рту большого количества патогенных микроорганизмов (бактерий), активно размножающихся в углеводной среде. В результате жизнедеятельности микроорганизмов (ферментативной переработки углеводов) образуются органические кислоты, вызывающие деминерализацию эмали. Поэтому стоматологи рекомендуют заменять сахаросодержащие продукты на пищу, содержащую ксилит (клубника, лук, морковь).

Недостаток фторидов


Возникновению кариеса способствует недостаток фторидов (соединений фтора). Фториды поступают в организм с водой, продуктами, лекарствами. Фториды являются потенциальным фактором защиты от кариеса, поскольку подавляют активность ферментов, участвующих в образовании органических кислот. При этом введение фторидов внутрь менее эффективно, чем местное применение фторсодержащих препаратов (фторирование зубов у детей, стоматология «Маркушка»). Однако необходимо учитывать, что фториды в избыточных концентрациях токсичны, вызывают флюороз, заболевания желудочно-кишечного тракта, почек. Оптимальной считается доза фторидов приблизительно 0,1 мг на 1 кг массы тела в день.

Имеются данные, что на поражаемость кариесом молочных зубов у детей раннего возраста оказывают влияние состояние здоровья матери, ее возраст, сроки рождения ребенка. Существует мнение, что чем больше возраст матери, тем меньше риски появления кариеса, а дети, которые родились в весенний период, меньше подвержены кариесу молочных зубов.

Грудное вскармливание


Считается, что большая продолжительность (до 12 месяцев и более) грудного вскармливания оказывает положительное влияние на молочные зубы детей. Но длительное грудное вскармливание (более 1 года) обязательно должно по возможности сопровождаться питанием ребенка, компонентом которого должна быть твердая пища. Употребление твердой пищи очищает молочные зубы ребенка и положительно влияет на состав слюны (уменьшает избыток молочнокислых бактерий).

Кариес молочных зубов: бутылочный кариес


Особую проблему представляет собой так называемый "бутылочный кариес". Частое кормление из бутылочки, особенно ночью, вызывает попадание в рот ребенка легко ферментируемых углеводов, которые остаются там на всю ночь, питая бактерии и вызывая кариес. "Бутылочный кариес" – это очень быстро развивающийся кариес, возникающий в 2,5-15% случаев. Он характеризуется поражением передних 4-6 зубов и проявляется характерным коричневатым налетом. Позже поражение может распространиться и на жевательные зубы как верхней, так и нижней челюсти.

Осложнения кариеса


Пульпит – это заболевание, при котором мягкие ткани зуба (пульпа) оказываются охваченными воспалительным процессом. Клиническая картина пульпита может развиться в течение нескольких часов. Обычно до этого ребенок предъявляет незначительные жалобы , затем возникает острая боль преимущественно в ночное время, или боль от температурных раздражителей. Такие жалобы говорят о том, что, скорее всего кариозная полость настолько глубока, что проникла до пульпы зуба. Требуется немедленное вмешательство врача.

Если зуб болел неоднократно, имеется припухлость щеки или десны, на слизистой оболочке около зуба имеется свищ (отверстие) с гнойным отделяемым, наблюдаются боли при накусывании на зуб, то это означает, что патологический процесс распространился за пределы зуба и возник периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб. Врач будет выбирать тактику при лечении периодонтита индивидуально, но, скорее всего такой молочный зуб вылечить нельзя и необходимо удалить его.

Гигиена полости рта


Доказано, что вероятность возникновения кариеса у детей самым тесным образом связана с социальным статусом семьи. Родители должны быть заинтересованы в проведении адекватной гигиены полости рта ребенка, ограничивать употреблением ребенком кариесогенной пищи, своевременно и регулярно приводить ребенка на стоматологический осмотр. Доказана также связь между пассивным курением и кариесом. Табачный дым расценивается как очень высокий фактор риска развития кариеса у детей. В последнее время появились данные о прямой связи заболевания кариесом с излучением компьютера.

Наличие штаммов бактерий S. mutans в слюне матери сильно увеличивает риск развития кариеса у детей, находящихся на грудном вскармливании (то есть некоторые микроорганизмы, которые обитают во рту матери, опасны для ребенка). Кроме того, эти болезнетворные микробы могут распространяться и от одного ребенка к другому, например, в младших группах детских учреждений.

Понравился материал? Добавьте в свои закладки - возможно, он будет полезен Вашим друзьям:

Кариес дентина. Профилактика и лечениеКариес дентина. Профилактика и лечение
Кариес дентина – глубокое кариозное поражение зуба, характеризующееся появлением полости в пределах дентина. Данной форме по МКБ соответствует...
Кариес цемента. Диагностика и лечениеКариес цемента. Диагностика и лечение
Кариес цемента (caries cementi) К02.2 — кариес зуба, локализующийся в цементе; возникает после оголения корня зуба или образования патологического...
Значение сахара в этиологии кариесаЗначение сахара в этиологии кариеса
Многочисленные научные исследования относят кариес зуба к болезням цивилизации на основании того, что наиболее широкое распространение кариеса среди...
Кариес. Гигиена полости ртаКариес. Гигиена полости рта
Гигиенический уход за полостью рта, по данным многих авторов, отражается на темпе развития кари­озного процесса у детей дошкольного и школьного...
Кариес. Возраст и полКариес. Возраст и пол
Возраст и пол. Временные зубы поражаются ка­риесом вскоре после их прорезывания, но в возрасте до 1 года кариозных зубов, как правило, не...
Эпидемиология кариеса зубовЭпидемиология кариеса зубов
Эпидемиология кариеса – наука, изучающая взаимосвязь различных факторов, определяющих частоту и распространение кариеса в человеческом обществе. ...
Лечение кариеса у детейЛечение кариеса у детей
Кариес в детской стоматологии считается одним из самых распространенных заболеваний, поэтому вопросами «как и зачем лечить кариес у детей» должны...
Профилактика кариеса у детейПрофилактика кариеса у детей
Кариес может возникать удетей ссамого раннего возраста, поэтому, профилактические мероприятия необходимо проводить споявлением первых зубов....