Вектор-система (Vector-system)
Vector — это ультразвуковая стоматологическая система, предназначенная для минимально инвазивного лечения воспалительных заболеваний пародонта, микроинвазивного препарирования твердых тканей зуба и финишной обработки реставраций.

Производитель - компания Durr Dental (Германия).
1. Устройство системы Vector, принцип действия. Принцип работы Vector System сходен с ультразвуковыми очистительными ваннами и дроблением камней в почках. Ключевым звеном системы Vector является резонансное кольцо в головке наконечника. Кольцо, соединенное с рабочей частью под углом 90°, приводится в движение ультразвуковым двигателем (25000 Hz). Результирующая движения полностью устраняет обычные эллипсовидные колебания от 13 до 72 μm. В процессе работы инструментом практически на всех участках соприкосновения с поверхностью зуба скорость движения насадки одинакова, и зон с ускорением или отсутствием движения не образуется. Продольные колебания насадки, полученные таким образом, практически исключают вибрацию инструмента и неконтролируемые боковые движения.

Вторым важным элементом системы Vector являются специальные Vector суспензии — абразивная и полирующая, обеспечивающие непрямую передачу ультразвуковой энергии на операционное поле. Полирующая жидкость содержит частицы гидроксиапатита размером до 10 μm и предназначена для полирования поверхности зуба, обработки корня и удаления мягкого зубного налета. Мелкие частички гидроксиапатита не вызывают повреждения твердых структур зуба.

Абразивная жидкость содержит режущие частички карбида кремния размером около 40-50 μm. Эта жидкость применяется для удаления твердых зубных отложений, препарирования кариозных полостей, удаления нависающих краев реставраций.

Инструмент во время работы практически не нагревается, поэтому не требуется большого количества жидкости для его охлаждения.

Строго заданная частота и амплитуда продольных колебаний насадки позволяет так-же удерживать жидкость на кончике инструмента независимо от его положения в полости рта, при этом разбрызгивание жидкости и образование аэрозоля не происходит. Работающий инструмент всегда окружен достаточной водяной пленкой. Пульсирующая подача жидкости обеспечивает хороший очищающий эффект.

В Vector System в большинстве случаев используется амплитуда в 30 μm. При такой амплитуде на панели прибора горят все зеленые деления амплитудного индикатора. Максимальная амплитуда составляет около 35 μm и используется для удаления массивных минерализованных зубных отложений и препарирования кариозных полостей (педаль прибора нажата до упора). Мощность работы зависит от материала насадки и разновидности Vector суспензии, используемой в процессе лечения. Инструменты распределены по группам и имеют соответствующую комплекту цветовую маркировку.

Комплект инструментов Perio (серебристый). №. 203015050
Первичное (пародонтальное) лечение
◆ Прямой пародонтальный зонд для работы на вестибулярных и язычных поверхностях зубов
◆ Изогнутый пародонтальный зонд для межкорневых пространств
◆ Пародонтальная кюрета для обработки апроксимальных поверхностей
◆ Ланцет (губные%, щечные% и язычные поверхности в карманах глубиной до 5 mm)

Комплект инструментов из углеродного волокна для поддерживающей терапии (черный). №. 203015051
Поддерживающая пародонтальная терапия, лечение переимплантитов
◆ Зонд для работы на вестибулярных и язычных поверхностях зубов
◆ Кюрета для обработки апроксимальных поверхностей

Комплект Supra (желтый). №. 203015052
Удаление твердых наддесневых отложений и чистка зубов
◆ Supra — пластиковый гибкий зонд для полировки
◆ Supra — плоская металлическая насадка для обработки межзубных пространств
◆ Supra — насадка из углеродного волокна в форме бутона
◆ Supra — металлический скейлер для грубого удаления минерализованных поддесневых отложений

Комплект Prep (красный). №. 203015053
Металлические инструменты для минимально инвазивного препарирования и финишной обработки
◆ Prep — бутон
◆ Prep — цилиндрический 014
◆ Prep — конусный 010
◆ Prep — конусный 014
◆ Prep — сферический 012
◆ Prep — сферический 018

Комплект Micro (фиолетовый). №. 203015054
Инструменты для микроинвазивного препарирования
◆ Micro — цилиндрический 008
◆ Micro — сферический 008
◆ Micro — пламевидный
◆ Micro — полуэллиптический — малый
◆ Micro полуэллиптический — большой
◆ Micro — полупламевидный

Металлические насадки предназначены для обработки кариозных полостей, удаления твердых зубных отложений и нависающих краев реставраций. Насадки, от части напоминают хорошо знакомый диагностический пародонтологический инструментарий. Эти инструменты обеспечивают свободный доступ к различным участкам пораженного пародонта.

Насадки из углеродистого волокна предназначены для удаления мягкого зубного налета, пигментированного налета, работы с корневым цементом, костной тканью, поверхностью дентина, а также удаления зубных отложений с поверхности чувствительных зубов и имплантатов. Волоконные инструменты применяются для консервативной и поддерживающей терапии заболеваний пародонта, лечении и профилактике периимплантитов.

2. Показания и противопоказания
Показания:
1. Гингивит
2. Хронический генерализованный и локализованный пародонтит различных степеней тяжести
3. Быстропрогрессирующий пародонтит
4. Ювенильный пародонтит
5. Периимплантиты
6. Обработка кариозных полостей, нависающих краев реставраций, полировка пломб
Противопоказания:
1. Пациенты с кардиостимуляторами
2. Пациенты с заболеваниями крови (только после консультации с гематологом)
3. Пациенты в первые 6 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда
4. Пациенты с трансплантированными органами (после консультации и лечащим врачом)
5. Пациенты с тяжелым сахарным диабетом
6. Пациенты с очагово%обусловленными заболеваниями (после консультации и лечащим врачом)
7. Пациенты, перенесшие операцию на сетчатке глаза после консультации с офтальмологом

Не рекомендуется применять Vector System для удаления металлических пломб, удаления размягченного дентина, а также для препарирования больших полостей и обработки зуба под несъемную ортопедическую конструкцию.

3. Лечение
Для достижения наилучшего результата при работе с Vector System необходимо соблюдать следующие правила:
1. Перед началом работы проверить настройку прибора
2. Нельзя использовать пылесос
3. По возможности проводить лечение в одно посещение
4. Выбирать тип инструмента в зависимости от поверхности зуба и цели лечения
5. Минимально травмировать мягкие ткани

В большинстве случаев для проведения лечения не требуется проведение анестезии, поэтому пациенты значительно лучше относятся к лечению системой Vector, чем к другим более инвазивным методам пародонтологического лечения.

Система наконечник Vector — инструмент Vector имеет очень высокую тактильную чувствительность, что позволяет практически без визуального контроля проконтролировать качество обработки недоступных для обзора поверхностей зубов.

Для обработки зубов верхней челюсти, позиция сидящего врача у лежащего пациента — между 12 и 2 часами. Врачи, одинаково владеющие двумя руками, могут обрабатывать щечную поверхность зубов первого квадранта и язычную поверхность зубов левого квадранта, левой рукой. Работа на зубах нижней челюсти осуществляется в положении пациента полулежа, а врача в позиции от 9 до 12 часов.

Работа Vector System начинается с апроксимальных поверхностей зубов. Работа на апроксимальных поверхностях осуществляется Vector кюретой посредством и язычного и вестибулярного доступа, с использованием полировочной или абразивной жидкости.

Инструмент медленно двигается вверх — вниз и в язычно%вестибулярном направлении так, что бы рабочая поверхность кюреты соприкасалась с поверхностью зуба на возможно большей площади, то есть плоскость инструмента по плоскости зуба, при этом прикладывается небольшое давление. При инструментальной обработке глубоких пародонтальных карманов нужно в основном полагаться на свои тактильные ощущения, которые схожи с таковыми при применении диагностического пародонтального зонда. Давление инструментом в апикальном направлении не должно вызвать дополнительную травму
пародонта.

Примерно 70 % общего времени лечения занимает работа с кюретой Vector. Поверхности без минерализованных отложений обрабатываются довольно быстро, участки же с твердыми зубными отложениями требуют времени. Зачастую, зубные камни могут быть полностью удалены только после инструментальной обработки с двух сторон, посредством язычного и вестибулярного доступа. Обработка проводится до исчезновения шероховатостей (камней) на поверхности. Восприятие этого ощущения гладкости и чистой поверхности приходит вскоре после начала регулярной работы с аппаратом VECTOR.

Приложение чрезмерных усилий к наконечнику не убыстряет процесс. Для удаления особенно твердых зубных отложений можно локально применить Vector Fluid abrasive, но им нужно пользоваться крайне аккуратно и дозировано, что бы не вызвать повреждения твердых тканей зуба. Участок, подвергшийся воздействию Vector Fluid abrasive, обязательно нужно обработать Vector Fluid polish для придания гладкости поверхности, что предотвратит скорое прикрепление бактерий и образование зубных отложений, и как следствие, воспаление.

Инструментальная обработка фуркаций


Для работы с фуркациями может применяться изогнутый Vector зонд с использованием полирующей жидкости (Vector Fluid Polish). Этот инструмент применяется для обработки входов в фуркации, их внутренних поверхностей, вогнутых участков щечных и язычных поверхностей (например, эмалево-цементное соединение) или дистальных областей последнего (крайнего) зуба.

Для тактильного определения индивидуальной анатомии рекомендуется прозондировать участок предполагаемой работы выключенным инструментом. Простейшим методом работы является вращение зонда, таким образом, что бы его кривизна максимально соприкасалась с линей приложения, при этом можно осуществлять движения в медио%дистальном и вестибуло-язычном направлении, в зависимости от обрабатываемой плоскости.

Инструментальная обработка губных, щечных и язычных поверхностей


Вестибулярные и язычные поверхности зубов (корней) обрабатываются при помощи Vector - ланцета (пародонтальные карманы глубиной до 5%6 мм) или прямого Vector - зонда с использованием полирующей жидкости вплоть до апроксимальных поверхностей и входов в фуркации. Скорость удаления под- и наддесневых зубных отложений у этих инструментов ниже в сравнении с кюретой Vector и изогнутым Vector - зондом. По этой причине ланцет или прямой зонд должны использоваться в завершающей стадии лечения после инструментов, упомянутых выше.

Особого внимания требуют поверхности корня, прилежащие к дну карманов. Этот участок должен обрабатываться крайне аккуратно, что бы избежать излишней травмы пародонта. Полагаться нужно на свои тактильные ощущения. После определенного тренировочного периода становится возможным отличить новое эпителиальное прикрепление от дна пародонтального кармана по сопротивлению, которое оказывают ткани работающему инструменту.

Благодаря непрямой передачи энергии, риск повреждения мягких тканей и кости при работе аппаратом Vector значительно ниже, по сравнению с ручными, звуковыми или другими ультразвуковыми инструментами.

При соприкосновении работающего металлического инструмента с поверхностью реставрации из композиционных материалов или керамики могут возникать черные полоски из-за микроабразии металлических инструментов. Эти изменения в цвете легко устраняются при помощи пластикового Vector зонда или путем использования стандартных полировочных щеток и паст.

Через 4-6 недель после первичной обработки с помощью системы Vector проводится повторное обследование пациента. Данные повторного обследования сравниваются с начальными показателями гигиены полости рта, глубины зубодесневых карманов, кровоточивости, ретракции десны, подвижности зубов. В областях тех зубов, где эти изменения незначительны, проводится поиск остаточных зубных отложений, нависающих краев реставраций, отсутствие контактного пункта, анатомических особенности корней зубов.

Затем следует повторная обработка с помощью волокнистых или металлических насадок Vector только тех участков, где это необходимо. Последующие обработки волоконными инструментами (поддерживающая терапия) проводятся не ранее, чем через 3 месяца. Отдельным пациентам такая обработка показа на 1 раз в месяц.

4. Преимущества Vector System:
◆ Возможна работа без обезболивания, т.к. болевые ощущения незначительны,
◆ Хорошие тактильные ощущения врача
◆ Минимальные физические усилия врача
◆ Тонкие насадки позволяют работать в местах недоступных для ручных инструментов
◆ После обработки поверхность корня гладкая и полирование не требуется
◆ Исследования на удаленных зубах с помощью электронной растровой микроскопии показали минимальное повреждение здоровых тканей зуба
◆ Возможна обработка поверхности корней зубов с несъемными ортопедическими конструкциями
◆ Возможно использовать стоматологическое зеркало при работе с Vector System, т.к. аэрозоль не образуется

Понравился материал? Добавьте в свои закладки - возможно, он будет полезен Вашим друзьям:

Шлифование и полирование поверхности зубовШлифование и полирование поверхности зубов
Независимо от способа удаления зубных отложений эта процедура заканчивается шлифованием и полированием зубов. Шлифование обработанных поверхностей...
Порошкоструйные аппараты. Методика работыПорошкоструйные аппараты. Методика работы
Для удаления зубного налета можно использовать специальные порошкоструйные аппараты (воздушноабразивные системы). В этих приборах применятся...
Методика работы электрическими инструментамиМетодика работы электрическими инструментами
При работе со скейлером необходимо обеспечивать защиту глаз пациента очками, предупреждать его о дыхании носом. Врач и помощник должны соблюдать...
Электрические инструменты для удаления зубных отложенийЭлектрические инструменты для удаления зубных отложений
В основе ультразвукового удаления зубных отложений лежит комбинация четырех различных механизмов: механической обработки, ирригации, кавитации и...
Методика работы ручными инструментамиМетодика работы ручными инструментами
Во время процедуры удаления зубного камня части его могут попасть в глаза врача. Для защиты необходимо использовать специальные очки и маски. Для...
Ручные инструменты для удаления зубных отложенийРучные инструменты для удаления зубных отложений
Пластмассовые и тефлоновые инструменты служат для удаления мягкого зубного налета и профессиональной гигиены полости рта у детей. Пластмассовые и...
Способы обнаружения зубных отложенийСпособы обнаружения зубных отложений
Наддесневые минерализованные зубные отложения выявляются при осмотре полости рта, как образования на любой поверхности естественного или...
Причины стоматологических заболеванийПричины стоматологических заболеваний
Причиной самых распространенных стоматологических заболеваний являются микроорганизмы полости рта. Наибольшее содержание микроорганизмов отмечено в...