Кашлевые обмороки. Cимптомы и лечение

Что такое Беттолепсия?


Кашлевые обморокиКашлевые обморокиКашлевые обмороки - Беттолепсия (гр. betto- кашель) - термин, предложенный М.И. Холоденко (1941) для пароксизмальных состояний, которые возникают на высоте кашля и характеризуются нарушением сознания, иногда тоническими судорогами.

В большинстве случаев пароксизмы при кашле не имеют отношения к эпилепсии, поскольку развиваются по патогенетическим механизмам, характерным для обморочных состоянии.

Венозный застой не является, по-видимому, основным в развитии расстройств сознания при кашле.

БеттолепсияБеттолепсияГипоксия мозга, возникающая при затяжном кашле, обусловлена повышением внутриплеврального давления, нарушением венозного кровотока в системе верхней полой вены, замедлением легочного кровотока при нарастании внутриплеврального давления, уменьшением наполнения левого желудочка кровью, замедлением сердечной деятельности, уменьшением минутного объема сердца.

Имеет значение также афферентная импульсация, возникающая в рецепторах дыхательных путей во время кашля и раздражения рецепторов синокаротидной и аортальных рефлексогенных зон в связи с кашлевыми движениями.

Случаи "кашлевых" обмороков (беттолепсии) достаточно редки и составляют не более 2% среди больных с различными видами пароксизмальных состояний.


Беттолепсия симптомы


беттолепсия симптомыбеттолепсия симптомыБеттолепсия наблюдается преимущественно у лиц старшего возраста с хроническими заболеваниями дыхательных путей и легких (фарингит, ларингит, эмфизема легких, бронхиальная астма и др.).

В более молодом возрасте появление обмороков при кашле наблюдается достаточно редко, главным образом, у лиц с повышенной чувствительностью каротид-ного синуса, либо при функциональной недостаточности механизмов, поддерживающих постуральный тонус. У детей, страдающих коклюшем, на высоте кашлевого пароксизма возникают липотимии и обморочные состояния.

Кашлевые обморокиКашлевые обморокиПриступы кашля возникают у больных в положении сидя или стоя, нередко во время еды или вскоре после нее. В числе провоцирующих факторов могут быть холодный воздух, резкий запах, табачный дым, чрезмерный смех и др.

С появлением кашля развивается гиперемия лица, затем оно становится цианотичным, вены на шее набухают. Обычно предвестников нет, может быть только легкое головокружение.


Кашлевые обмороки


беттолепсия лечениебеттолепсия лечениеПотеря сознания возникает в течение первой минуты от начала кашля. Появляется цианоз, больные нередко падают, часто ушибаются. С потерей сознания кашель прекращается, лицо становится бледным. Судорог обычно не наблюдается (иногда возможны тонические судороги). Нет прикуса языка и непроизвольного мочеиспускания. Длительность потери сознания от нескольких секунд до минуты. Возвращение сознания и выход из припадка быстрые.

При рвоте, дефекации, иногда многократном чихании, при поднятии тяжести и вообще при различного рода напряжении могут создаваться сходные условия с вышеописанными, приводящие к повышению внутригрудного давления и обморокам.

Сходные механизмы приводят к потере сознания и при смехе (гелолепсия). Такие приступы чаще наблюдаются у детей.

беттолепсия как лечитьбеттолепсия как лечитьВ редких случаях кашель является аурой эпилептического припадка.

Во всех случаях беттолепсии необходимо тщательное обследование для уточнения причин приступов кашля, механизмов возникновения приступов и дополнительных факторов, облегчающих развитие обмороков при кашле.

Течение и исход беттолепсии зависит от тяжести основного соматического страдания.

Лечение симптоматическое.

Понравился материал? Добавьте в свои закладки - возможно, он будет полезен Вашим друзьям:

Эпилептический припадок. Симптомы и лечениеЭпилептический припадок. Симптомы и лечение
Может начаться внезапно, либо ему предшествует аура — определенные неврологические симптомы: зрительные, слуховые, обонятельные галлюцинации,...
Эпилепсия (Судорожный синдром) в стоматологииЭпилепсия (Судорожный синдром) в стоматологии
Эпилепсия — хроническая болезнь, обусловленная поражением головного мозга, проявляющаяся повторными судорожными или другими припадками и...
Приступ бронхиальной астмы. Симптомы и лечениеПриступ бронхиальной астмы. Симптомы и лечение
У некоторых больных перед приступом появляются предвестники: головная боль, вазомоторный ринит, чувство стеснения в груди, зуд, сухой мучительный...
Хронический бронхит, эмфизема легких. Симптомы и лечениеХронический бронхит, эмфизема легких. Симптомы и лечение
Наиболее распространенными хроническими респираторными заболеваниями являются хронический бронхит и эмфизема легких. Наибольшее значение в развитии...
Кардиогенные обмороки. Cимптомы и лечениеКардиогенные обмороки. Cимптомы и лечение
Кардиогенные обмороки возникают при нарушениях ритма сердца, блокаде проводимости, инфаркте миокарда. Кардиогенные обмороки могут представлять не...
Ортостатический обморок. Cимптомы и лечениеОртостатический обморок. Cимптомы и лечение
Ортостатический обморок — это кратковременная утрата сознания, наступающая при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное, или под...
Инородные тела в дыхательных путяхИнородные тела в дыхательных путях
Инородные тела в дыхательных путях приводят к выраженным функциональным и морфологическим расстройствам в организме, вплоть до тяжелой асфиксии,...
Острая дыхательная недостаточностьОстрая дыхательная недостаточность
Острая дыхательная недостаточность — патологическое состояние, при котором организм не может обеспечить доставку к органам и тканям необходимого...