Гипертоническая болезнь в стоматологии
Болезнь неясной этиологии (предположительно нейрогенной), характеризующаяся устойчивым повышением артериального давления (свыше 145–160 мм рт. ст. — систолическое или свыше 95 мм рт. ст. — диастолическое) и регионарными расстройствами сосудистого тонуса.

Гипертоническая болезнь (в поздних стадиях) может осложняться почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью, цереброваскулярной недостаточностью. Гипертоничекая болезнь способствует развитию инфаркта миокарда, ишемического и геморрагического инсультов, субарахноидальных кровоизлияний, расслаивающейся аневризмы аорты. Осложнением гипертонической болезни могут быть также нарушения зрения, связанные с развитием ангио- и нейроретинопатии.

Симптомы:
– головная боль, головокружение, тошнота, рвота, мелькание в глазах, шум в ушах, боли в сердце. Нередко, однако, симптомы отсутствуют либо не имеют характерных особенностей.

Риск:
– опасность возникновения у пациента гипертонического криза, острой ишемии миокарда (стенокардия, инфаркт миокарда), острой сердечной недостаточности, нарушения мозгового кровообращения (при повышенной секреции или назначении катехоламинов), отслойки сетчатки, поражения почек.

Профилактика:
– провести премедикацию успокаивающими средствами (транквилизаторы бензодиазепинового ряда);
– перед стоматологическим вмешательством медикаментозно отрегулировать уровень кровяного давления у пациента;
– избегать создания стрессовых ситуаций при проведении лечения (непродолжительное время ожидания приема, использование адекватных методов обезболивания) При выборе средств для местной анестезии с осторожностью использовать катехоламины в процессе лечения. Выбор препарата для проведения обезболивания определяется объемом вмешательства, его травматичностью, болезненностью и длительностью, Для кратковременных и слабо болезненных манипуляций рекомендуется использование 3 % раствора мепивакаина и 4 % раствора прилокаина без вазоконстриктора. При необходимости следует применять препараты с содержанием в них адреналина в концентрации 1:200 000 (Ультракаин ДС) и ниже с соблюдением всех мер предосторожности против внутрисосудистого введения (проведение аспирационной пробы).

Понравился материал? Добавьте в свои закладки - возможно, он будет полезен Вашим друзьям:

Лечение больных-инвалидов в стоматологииЛечение больных-инвалидов в стоматологии
Риск: – возможность неадекватного восприятия пациентом болевых ощущений; – нарушение или отсутствие контакта пациента с врачом. Профилактика: –...
Пациенты, испытывающие повышенное чувство страхаПациенты, испытывающие повышенное чувство страха
Риск: – нарушение контакта врача с пациентом; – тетания, возникающая из-за гипервентиляции легких; – повышение кровяного давления или тахикардия (с...
Глаукома в стоматологииГлаукома в стоматологии
Хроническое заболевание глаз с постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, атрофией зрительного нерва и изменениями поля зрения....
Нарушение мозгового кровообращения (Инсульт)Нарушение мозгового кровообращения (Инсульт)
Инсульт — вызванное патологическим процессом острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге с развитием стойких симптомов поражения...
Гипотензия артериальная. Симптомы и лечениеГипотензия артериальная. Симптомы и лечение
Хроническая болезнь неясной этиологии, характеризующаяся стойкой артериальной гипотензией и проявляющаяся слабостью, утомляемостью, склонностью к...
Сердечные аритмии в стоматологииСердечные аритмии в стоматологии
Аритмии сердца — различные расстройства функций автоматизма, возбудимости и проводимости миокарда, часто приводящие к нарушению нормальной...
Ишемическая болезнь сердца. (Стенокардия) - Инфаркт МиокардаИшемическая болезнь сердца. (Стенокардия) - Инфаркт Миокарда
Ишемическая болезнь сердца — патология сердца, в основе которой лежит поражение миокарда, обусловленное недостаточным его кровоснабжением в связи с...
Сердечная недостаточность в стоматологииСердечная недостаточность в стоматологии
Сердечная недостаточность является составной частью недостаточности кровообращения. Основное «пусковое» звено сердечной недостаточности — снижение...