Гипотензия артериальная. Симптомы и лечение
Хроническая болезнь неясной этиологии, характеризующаяся стойкой артериальной гипотензией и проявляющаяся слабостью, утомляемостью, склонностью к развитию острой сосудистой недостаточности.

Гипотензия артериальная этиологически связана с заболеваниями, при которых нарушены гемодинамические условия формирования или регуляции кровяного давления.

Из отклонений в гемодинамике, ведущими в патогенезе артериальной гипотензии могут быть: снижение сердечного выброса, обусловленное патологией сердца (сердечная недостаточность, выпотной перикардит, некоторые пороки сердца) или уменьшенным венозным возвратом крови к сердцу вследствие гипотонии периферических вен, затруднений току крови в системе нижней полой вены (тромбоз, сдавление); уменьшение объема крови в сосудистом русле в результате обезвоживания организма, в том числе после приема диуретиков.

Пониженный по сравнению с нормой уровень кровяного давления составляет — систолическое менее 105 мм рт ст. для мужчин и 100 мм рт. ст. для женщин, диастолическое — менее 65 мм рт ст.

Симптомы:
– общая функциональная слабость, быстрая утомляемость, приступы головокружения, головные боли (особенно по утрам после подъема), легкая возбудимость сердечной деятельности и одышка при физическом напряжении.

Риск:
– страх, боль и кровопотеря при стоматологическом вмешательстве могут вызвать развитие острой сердечной недостаточности (обморок, коллапс, шок);
– использование успокаивающих средств (транквилизаторов, нейролептиков) может привести к дальнейшему снижению кровяного давления.

Профилактика:
– использовать в составе премедикации холинолитические препараты — атропин сульфат 0,1 % или метацин сульфат 0,1 % до 1 мл в зависимости от частоты пульса и уровня кровяного давления;
– перед стоматологическим вмешательством по возможности отрегулировать уровень кровяного давления медикаментозными средствами, поддерживающими кровообращение;
– все стоматологические процедуры проводить, предварительно придав пациенту горизонтальное положение;
– в процессе лечения контролировать уровень кровяного давления у пациента;
– по завершении лечения не разрешать пациенту немедленно вставать.
Перевод пациента в вертикальное положение проводить медленно;
– выбор препарата для местного обезболивания должен быть проведен в соответствии с объемом вмешательства, его травматичностью, болезненностью
и продолжительностью.

Неотложная помощь: введение 2 мл 20 % р-ра кофеина или 1 мл 5 % р-ра эфедрина в/м.

Понравился материал? Добавьте в свои закладки - возможно, он будет полезен Вашим друзьям:

Пациенты, испытывающие повышенное чувство страхаПациенты, испытывающие повышенное чувство страха
Риск: – нарушение контакта врача с пациентом; – тетания, возникающая из-за гипервентиляции легких; – повышение кровяного давления или тахикардия (с...
Глаукома в стоматологииГлаукома в стоматологии
Хроническое заболевание глаз с постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, атрофией зрительного нерва и изменениями поля зрения....
Гипертоническая болезнь в стоматологииГипертоническая болезнь в стоматологии
Болезнь неясной этиологии (предположительно нейрогенной), характеризующаяся устойчивым повышением артериального давления (свыше 145–160 мм рт. ст. —...
Сердечные аритмии в стоматологииСердечные аритмии в стоматологии
Аритмии сердца — различные расстройства функций автоматизма, возбудимости и проводимости миокарда, часто приводящие к нарушению нормальной...
Ишемическая болезнь сердца. (Стенокардия) - Инфаркт МиокардаИшемическая болезнь сердца. (Стенокардия) - Инфаркт Миокарда
Ишемическая болезнь сердца — патология сердца, в основе которой лежит поражение миокарда, обусловленное недостаточным его кровоснабжением в связи с...
Сердечная недостаточность в стоматологииСердечная недостаточность в стоматологии
Сердечная недостаточность является составной частью недостаточности кровообращения. Основное «пусковое» звено сердечной недостаточности — снижение...
Коллапс в стоматологииКоллапс в стоматологии
Коллапс — острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся в первую очередь падением сосудистого тонуса, а также объема циркулирующей крови,...
Острая сердечно-сосудистая недостаточностьОстрая сердечно-сосудистая недостаточность
Под острой сердечно-сосудистой недостаточностью понимают внезапное развитие недостаточности кровообращения, обусловленное первичным нарушением...