Гипергликемическая кома. Симптомы и лечение
Является осложнением сахарного диабета и развивается, как следствие резко выраженной инсулиновой недостаточности, которая может быть следствием неадекватной инсулиновой терапии или повышения потребности в инсулине (беременность, травма, операции, интеркуррентные инфекционные заболевания).

Больного беспокоит общая слабость, повышенная утомляемость, вялость, сонливость, шум в ушах, снижение аппетита, тошнота, неопределенная боль в животе, жажда и учащенное мочеиспускание. Затем присоединяется одышка, боли в области сердца, неукротимая жажда. Больной безучастен к происходящему, на вопросы отвечает односложно, вяло. Кожа сухая, шершавая, губы сухие, потрескавшиеся, иногда цианотичные. Язык малинового цвета, обложен коричневатым налетом, по краям — отпечатки зубов. Постепенно больной впадает в кому, при которой сознание полностью отсутствует.

Наблюдается шумное глубокое дыхание, которое характеризуется глубоким вдохом и коротким выдохом, причем каждому вдоху предшествует определенная пауза (дыхание Куссмауля). В выдыхаемом воздухе определяется резкий запах ацетона. Характерна выраженная гипотония, температура тела понижена, исчезают сухожильные рефлексы, тургор кожи снижен.

Неотложная помощь направлена на устранение дегидратации, гиповолемии, гемодинамических нарушений.
1. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
2. Проводят энергичную регидратацию при помощи изотонического раствора натрия хлорида (не менее 1 л за первые 1–2 часа). Не следует использовать для этого плазмозамещающие растворы декстрана (реополиглюкин).
3. Одновременно проводят инсулиновую терапию (0,22–0,3 ЕД/кг — 10–20 ЕД больному с массой тела 70 кг).
4. Сердечные гликозиды на догоспитальном этапе используют только в случаях выраженной сердечной недостаточности, гипотонии, резистентной к инфузионной терапии.

Понравился материал? Добавьте в свои закладки - возможно, он будет полезен Вашим друзьям:

Гипогликемическая кома в стоматологииГипогликемическая кома в стоматологии
Может развиваться при передозировке инсулина, неадекватном приеме пищи, повышенной физической нагрузке, других патологических состояниях (инсулинома,...
Эпилептический припадок. Симптомы и лечениеЭпилептический припадок. Симптомы и лечение
Может начаться внезапно, либо ему предшествует аура — определенные неврологические симптомы: зрительные, слуховые, обонятельные галлюцинации,...
Приступ бронхиальной астмы. Симптомы и лечениеПриступ бронхиальной астмы. Симптомы и лечение
У некоторых больных перед приступом появляются предвестники: головная боль, вазомоторный ринит, чувство стеснения в груди, зуд, сухой мучительный...
Гипотензия артериальная. Симптомы и лечениеГипотензия артериальная. Симптомы и лечение
Хроническая болезнь неясной этиологии, характеризующаяся стойкой артериальной гипотензией и проявляющаяся слабостью, утомляемостью, склонностью к...
Гипертонический криз в стоматологииГипертонический криз в стоматологии
Это значительное повышение АД с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонического криза (ГК) способствуют острое...
Приступ стенокардии в стоматологииПриступ стенокардии в стоматологии
Проявляется загрудинными болями, обусловленными острым, но преходящим нарушением коронарного кровообращения. Характерна иррадиация болей: в левую...
Сердечная недостаточность в стоматологииСердечная недостаточность в стоматологии
Сердечная недостаточность является составной частью недостаточности кровообращения. Основное «пусковое» звено сердечной недостаточности — снижение...
Коллапс в стоматологииКоллапс в стоматологии
Коллапс — острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся в первую очередь падением сосудистого тонуса, а также объема циркулирующей крови,...