Жидкие композиты. Характеристика
Жидкие композиты имеют модифицированную полимерную матрицу на основе высокотекучих смол. Степень наполненности у них обычно составляет 55—60% по весу. В большинстве жидких композитов используется микрогибридный наполнитель. В последние годы на стоматологическом рынке появились текучие композиты на основе нанонаполнителей: истинный нанокомпозит «Filtek Supreme XT Flowable» (ЗМ ESPE) и наногибридный текучий композит «Grandio Flow» (VOCO).

Отдельные материалы выделяют в окружающие ткани ионы фтора («Ultraseal XT plus», «Tetric Flow», «Versaflo»). Некоторые фирмы производят композиты повышенной текучести, специально предназначенные для пломбирования полостей малого размера и герметизации фиссур («Palfique Estelite LV High Flow», «Ultraseal XT plus», «Aeliteflo LV»).

Применение текучих материалов обуславливается следующими их свойствами:
– жидкая консистенция — обеспечивает легкость проникновения в труднодоступные места, «смачивающий» эффект для тканей зуба;
– тиксотропность— свойство увеличивать текучесть после прохождение под давлением через иглу. Затем текучесть возвращается к исходной;
– высокая эластичность — позволяет избежать травм тканей зуба и послеоперационной чувствительности после полимеризации;
– низкая чувствительность к воде, материалы не разлагаются при протравливании и не трескаются при высушивании (в отличие от стеклоиономеров).
Классификация текучих материалов

По химическому составу различают:
– жидкие композиты (Flow It!; Filtek Flow, “Revolution”);
– жидкие компомеры (“Dyract flow”);
– жидкие ОРМОКЕРы (“Admira flow”, “Definite flow”).

По консистенции выделяют следующие их разновидности:
– сильнотекучие (Flow It!; Filtek Flow);
– среднетекучие (Flow It! LF).

По виду полимеризации их разделяют на материалы:
– химического отверждения (Flow It!, Self Cure);
– светового отверждения (Flow Ix; Filtek Flow; “Revolution” и др.).

Адгезия к зубу текучих материалов осуществляется с помощью общепринятых адгезивных систем.

Показания к применению текучих материалов:
1. Восстановление полостей с минимальной инвазией вне жевательной нагрузки:
– классы I, III и неглубокий V;
– полости после препарирования «воздушной абразией» («air abrasion»);
– полости после «туннельного» препарирования.
2. Изготовление прямых виниров вне жевательной нагрузки.
3. В качестве адаптивного слоя под композитные реставрации на жевательных зубах.
4. Покрытие прямых композитных реставраций.
5. Герметизация ямок и фиссур эмали.
6. Цементирование стекловолоконных постов.
7. Устранение поднутрений при подготовке к микропротезированию вкладками или накладкам.
8. Восстановление небольших дефектов в непрямых эстетических реставрациях:
– композитных;
– керамических.
9. Блокирование кромок дефектных коронок.
10. Восстановление временных реставраций.
11.Шинирование подвижных зубов при помощи стекловолокна.
12. Временные вкладки.
13. Закрытие головок имплантатов.
14. Небольшие восстановления культи.

Жидкие композиты обладают высокой эластичностью, т.е. имеют низкий модуль упругости (модуль Юнга, модуль эластичности), поэтому иногда их называют низкомодульными композитами (Low-Modulus Composites). Эластичность жидких композитов позволяет им компенсировать напряжения, возникающие на границе пломбировочного материала с тканями зуба в процессе полимеризационной усадки и функциональных нагрузок в процессе жевания.

Важным для клинической практики свойством материалов этой группы является их высокая текучесть. Они легко вводятся в кариозную полость из шприца через игольчатый аппликатор, хорошо проникают в труднодоступные и «проблемные» участки. Следует обратить внимание на то, что текучестью жидкие композиты обладают только в тот период, когда к ним прикладывается внешнее давление (при внесении в полость). После прекращения давления эти материалы способны сохранять заданную форму.

Это происходит благодаря их высокой тиксотропности ~ способности материала сохранять первоначально заданную форму и не стекать с вертикальных и наклонных поверхностей. За счет этого свойства жидкие композиты равномерно распределяются по стенкам полости, образуя тонкую пленку и не стекая с тех участков, па которые они были нанесены. Некоторые жидкие композиты, например, «Ultraseal XT pins» (Ultradent), предназначены для герметизации фиссур, поэтому они обладают повышенной текучестью и более низкой тиксотропностью.

Большинство современных жидких композитов, в соответ ствии с международными требованиями, обладают высокой рентгеноконтрастностью. Это позволяет в динамике контролировать состояние пломбы и прилегающих к ней тканей зуба, используя рентгенологические методы исследования.
В то же время следует помнить о недостатках материалов этой группы.

Жидкие композиты по механической прочности уступают микрогибридным и анонаполненным композитным материалам.

Поэтому накладывать их рекомендуется тонким слоем (оптимально — до 0,5 мм) и использовать в комбинации с более прочными материалами других групп. Не следует восстанавливать жидкими композитами участки повышенных функциональных нагрузок: области контактных пунктов, углы и режущие края коронок фронтальных зубов, бугры жевательных зубов и т.д.

Недостатком жидких композитов является довольно значительная полимеризационная усадка (около 5%). Однако серьезных проблем в процессе пломбирования она не создает. Это связано с тем, что текучие композиты обладают высокой эластичностью и способны компенсировать «полимеризационный стресс» за счет собственной внутренней эластической деформации. Кроме того, текучий композит обычно наносится тонким слоем (0,5 мм), поэтому усадка его, выраженная в абсолютных цифрах, соизмерима с усадкой слоя микрогибридного композита толщиной 1,5—2 мм.

Полимерная смола жидких композитов имеет меньшую механическую прочность, чем смола микрогибридных композитных материалов. Чтобы повысить их прочностные характеристики, в текучих композитах увеличен размер частиц наполнителя (средняя величина частиц — около 3 мкм). За счет этого многие текучие композиты значительно уступают микрогибридным и нанонаполненным по таким показателям эстетичности, как полируемость и стойкость сухого блеска. Следует подчеркнуть, что создание жидких композитов на основе нанотехнологий позволило этот недостаток устранить. Как показали результаты лабораторных и клинических исследований, нанонаполненные жидкие композиты имеют значительно улучшенные показатели полируемости и стойкости сухого блеска, что расширяет возможности их клинического применения.

Понравился материал? Добавьте в свои закладки - возможно, он будет полезен Вашим друзьям:

Обоснование выбора реставрационного материалаОбоснование выбора реставрационного материала
Анализируя рассмотренные нами данные о применении различных реставрационных материалов, мы видим, сегодня врач-стоматолог для выполнения одной и той...
Этапы препарирования в терапевтической стоматологииЭтапы препарирования в терапевтической стоматологии
Этапы препарирования: 1. Раскрытие кариозной полости производят алмазными борами высокоскоростным наконечником. Удаляются нависающие края полости,...
Нанокомпозиты в стоматологииНанокомпозиты в стоматологии
Нанокомпозиты — класс реставрационных материалов, в которых использован принципиально новый вид неорганического наполнителя, изготовленного на основе...
Гибридные композиты. ХарактеристикаГибридные композиты. Характеристика
Гибридные композиты. Размер частиц наполнителя в этих материалах колеблется в диапазоне 0,01–50 мкм, наполненность составляет 75–80 % весовых и 60–65...
Микрофильные композиты. ХарактеристикаМикрофильные композиты. Характеристика
Микрофильные композиты. Впервые микрофилы появились в 70-х годах прошлого века. С учетом требований высокой полируемости и эстетичности можно...
Макрофильные композиты. ХарактеристикаМакрофильные композиты. Характеристика
Макрофильные композиты были первыми в истории представителями своего класса. Имеют размер частиц наполнителя от 1 до 100 мкм. Один микрометр равен...
Композиционные материалы. ХарактеристикаКомпозиционные материалы. Характеристика
Композиционные материалы представляют собой смесь неорганических частиц наполнителя, взвешенных в связующей органической матрице. Прототипом...
Компомеры в стоматологииКомпомеры в стоматологии
Термин «компомер», происходит от слияния слов «композит» и «иономер». Он обозначает материал, в котором скомбинированы свойства этих двух типов...