Методика реставрации композиционными материалами
Главным требованием при восстановлении зубов композиционными материалами является точное соблюдение инструкции производителя. Несмотря на некоторые различия в использовании композитов разных фирм, существует ряд общих принципов их применения.

1. Очищение поверхности зуба. Проводится механическое удаление налета и пеликулы с поверхности зуба с помощью щеточки или резиновой чашечки и пасты, не содержащей фтора и масла. Данную задачу можно решить также с помощью стоматологических пескоструйных аппаратов, которые, кроме очищения поверхности, обеспечивают увеличение площади бондинга и улучшают качество сцепления за счет дополнительной механической микроабразии поверхности эмали.
2. Подбор цвета материала. Для большинства современных материалов оттенок зуба определяется, с помощью расцветки VITA. Рекомендуется определять цвет зуба до начала препарирования, однако, многие врачи-стоматологи предпочитают проводить данный этап после удаления измененных тканей. Выбор очередности данного этапа зависит от того, будет ли использован коффердам. В случае его использования необходимо проводить определение оттенка до изоляции зуба, так как фоновый цвет резины и возможная изоляция окружающих тканей увеличивают возможность ошибки. Если коффердам не будет наложен, более точным будет определение цвета после препарирования. При этом необходимо, чтобы зуб был влажным.

Естественное освещение дает наиболее точное совпадение цвета, хотя специально созданное для этих целей искусственное освещение также подходит. Эстетические свойства материала определяются двумя параметрами: цветом и прозрачностью (образно говоря, цветом и светом). Поэтому на данном этапе кроме определения общего цвета композиции необходимо также спланировать использование и взаимодействие различных по оттенкам и опаковости слоев материала (дентин, эмаль, прозрачный слой) с целью воссоздания естественной эстетики. Обычно опаковые слои композита на 3–4 % менее прозрачны, чем эмалевые. Вместе с тем эмалевые оттенки разных материалов также отличаются по прозрачности. При использовании прозрачного оттенка возможно темное просвечивание полости рта, в связи с чем, недостаточное использование опакового слоя может вызвать смещение восстановления в «серую» сторону.

Опаковые слои («дентин») разработаны с целью имитации цвета естественного дентина под эмалью или закрытия нежелательного подлежащего цвета. Более темные зубы требуют более толстого слоя «дентина». Непрозрачный «дентин» должен быть использован для блокирования нежелательных темных оттенков и для перехода от одного оттенка VITA к другому.

Оттенки шкалы VITA:
– А считаются «коричневыми»;
– В считаются «желтыми»;
– C считаются «серыми»;
– D считаются «красными».
3. Обезболивание.
4. Изоляция операционного поля (наложение коффердама).
5. Препарирование полости — хирургическая процедура, при которой удаляются размягченные и измененные ткани зуба и создаются условия для получения и удержания реставрации.

Инструменты для препарирования кариозной полости:
– вращающиеся (машинные):
– боры (алмазные, твердосплавные, стальные);
– режущие (ручные):
– chisel (долото);
– hatchet (топорик);
– hoes (мотыга);
– gingival margin trimmer (десневой краевой триммер).

Понравился материал? Добавьте в свои закладки - возможно, он будет полезен Вашим друзьям:

Инструменты, используемые для реставрацииИнструменты, используемые для реставрации
Инструменты для препарирования кариозных полостей можно условно разделить на вращательные, ручные и осциллирующие. Наиболее широко используются...
Препарирование корневых каналовПрепарирование корневых каналов
Перед инструментальной обработкой корневого канала необходимо полностью удалить кариозный дентин, предотвращая попадание бактерий в корневой канал....
Изоляция операционного поляИзоляция операционного поля
Изоляция операционного поля осуществляется с помощью коффердама. Принцип этой системы заключается в изоляции зуба/группы зубов от содержимого...
Обоснование выбора реставрационного материалаОбоснование выбора реставрационного материала
Анализируя рассмотренные нами данные о применении различных реставрационных материалов, мы видим, сегодня врач-стоматолог для выполнения одной и той...
Этапы препарирования в терапевтической стоматологииЭтапы препарирования в терапевтической стоматологии
Этапы препарирования: 1. Раскрытие кариозной полости производят алмазными борами высокоскоростным наконечником. Удаляются нависающие края полости,...
Гибридные композиты. ХарактеристикаГибридные композиты. Характеристика
Гибридные композиты. Размер частиц наполнителя в этих материалах колеблется в диапазоне 0,01–50 мкм, наполненность составляет 75–80 % весовых и 60–65...
Компомеры в стоматологииКомпомеры в стоматологии
Термин «компомер», происходит от слияния слов «композит» и «иономер». Он обозначает материал, в котором скомбинированы свойства этих двух типов...
Свойства и классификация реставрационных материаловСвойства и классификация реставрационных материалов
Среди основных свойств реставрационных материалов интерес врачейстоматологов вызывают следующие: – прочность; – полимеризационная усадка; – адгезия;...