Пульпит Начальный (гиперемия)

КО 4.00 Начальный (гиперемия)


Гиперемия — чрезмерное накопление крови в пульпе в результате сосудистого застоя. Гиперемия может быть артериальной (активной), при которой увеличивается артериальный ток и венозной (пассивной), при которой уменьшается венозный отток. Клинически эти виды неразличимы.

Начальным ответом пульпы на раздражение является ее гиперемия, при которой усиливается кровоток в небольших артериях пульпы. При наличии большего, чем нормальное, количества крови внутри пульповой полости возникает давление на нервные волокна, которого часто бывает достаточно, чтобы вызвать боль незначительной интенсивности. Возможно также повышение чувствительности к температурным и электрическим раздражителям. После устранения раздражителя болевые ощущения сохраняются 1—1,5 мин.

Некоторые больные отмечают кратковременные самопроизвольные болевые приступы протяженностью до 1 мин. Гиперемия обычно бывает временной и пульпа может возвратиться к норме, если раздражение устранено быстро. Однако если раздражение остается, отмечается прогрессирование деструкции, в результате чего возникает постоянное повреждение.

Гиперемия обычно бывает временной и пульпа может возвратиться к норме, если раздражение устранено быстро. Однако если раздражение остается, отмечается прогрессирование деструкции, в результате чего возникает постоянное повреждение.

Появление гиперемии могут обусловливать:
1) холод, когда, например, очень холодная пища или воздух находится в контакте с зубом сравнительно длительное время;
2) гальванический ток, что случается при контакте двух разнородных металлов в полости рта;
3) повреждения чем-либо острым, едким, твердым;
4) кариес или фрактура зуба;
5) раздражение, которое может сопровождать препарирование и лечение зубов;
6) окклюзионная травма после пломбирования, когда пломба недостаточно откорректирована по прикусу.

Причины: микробные токсины, проникающие из кариозного очага, травма, перегрев при препарировании зуба, полировке пломбы, чрезмерное высушивание воздухом, дегидратация спиртом.

Симптомы: острая, кратковременная боль. Вызывается холодной водой, воздухом, сладкой и кислой пищей. После устранения причины боль исчезает. Каждый приступ короткой длительности, но из анамнеза может беспокоить недели и месяцы.

Диагностика: на основании чувствительности зуба термическим раздражителям (холоду). ЭОД — ток меньшей, чем в норме силы, вызывает ответную реакцию.

Дифференциальная диагностика: с острым пульпитом, при котором боль более выражена и продолжительна. Нередко бывает трудно их различить.

Исход: для пульпы благоприятный, если раздражитель удален рано, в других случаях переходит в пульпит.

Гистопатология: расширение кровеносных сосудов с возможным узловым расширением. Капилляры могут быть сморщенными, фиброзная строма увеличивается и клеточная структура нарушается.

Лечение: консервативное, с сохранением жизнеспособности пульпы и последующим наблюдением.

Понравился материал? Добавьте в свои закладки - возможно, он будет полезен Вашим друзьям:

Побочные эффекты при отбеливании зубовПобочные эффекты при отбеливании зубов
При процессе домашнего отбеливания следует обратить внимание на побочные эффекты. Самыми частыми из них являются: раздражение мягких тканей(особенно...
Дегенерация пульпы. Симптомы и лечениеДегенерация пульпы. Симптомы и лечение
Причины: Является реакцией пульпы на длительное слабое раздражение (кариес, травма, стирание твердых тканей, лечение гиперемии пульпы). Симптомы:...
Некроз пульпы. Симптомы и лечениеНекроз пульпы. Симптомы и лечение
Некроз пульпы – это необратимая форма пульпита, наблюдаемая при воспалительных процессах и разрыве сосудисто-нервного пучка. Обычно некроз пульпы...
Хронический гангренозный пульпит. СимптомыХронический гангренозный пульпит. Симптомы
Хронический гангренозный пульпит – развивается на фоне хронического фиброзного пульпита, после попадания гнилостной инфекции. При этом отмечается...
Хронический фиброзный пульпит. СимптомыХронический фиброзный пульпит. Симптомы
Хронический фиброзный пульпит – заболевание пульпы, при котором исчезает воспалительный отёк и начинается усиленное разрастание волокнистого...
Хронический пульпит. Симптомы и лечениеХронический пульпит. Симптомы и лечение
В отличие от острого, хронический пульпит имеет менее выраженные клинические проявления: пациенты предъявляют жалобы на ноющие продолжительные боли и...
Гнойный пульпит. Симптомы и лечениеГнойный пульпит. Симптомы и лечение
Гнойный пульпит. Острое болезненное воспаление пульпы, характеризуемое образованием абсцесса на поверхности или внутри пульпы. Гнойный пульпит по...
Классификация болезней пульпы и периапикальных тканейКлассификация болезней пульпы и периапикальных тканей
Международная классификация болезней пульпы и периапикальных тканей ICD-DA 1994WHO К 04.0 Пульпит К 04.00 Начальный (гиперемия) К 04.01 Острый К...