Обострение хронического пульпита. Лечение
Чаще всего обостряются хронический фиброзный пульпит и хронический гангренозный пульпит. Причинами обострения могут быть: переохлаждение, перенесенные инфекционные заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета, также к обострению может привести механическая травма, либо травма от термических раздражителей.

При обострении хронического пульпита жалобы на резкие самопроизвольные приступообразные боли в области конкретного зуба или соответствующей челюсти. Приступы болей продолжаются по несколько часов, светлые промежутки короткие. Раздражители усиливают болевые ощущения.
Больной отмечает, что подобного характера обострения процесса имели место в прошлом, но они самопроизвольно исчезали, после чего возникали лишь боли от раздражителей. Провоцируют обострения переохлаждения, простудные заболевания.

При осмотре определяется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с зубной полостью. Зондирование входа в последнюю болезненное. Иногда входа в полость зуба нет, она прикрыта тонкой прослойкой дентина. В подобном случае зондирование сопровождается болезненностью по всему дну полости. Проба на холод выражена, на горячее отсутствует. Реакция на перкуссию значительная. Слизистая оболочка в окружности зуба не изменена. Порог электровозбудимости равен 30-50 мкА. Рентгенологически в большинстве наблюдений определяется очаг деструкции костной ткани альвеолы у верхушки корней зуба с нечеткими контурами (по типу гранулирующего периодонтита).

Клиническая картина ретроградного пульпита чаще бывает идентичной таковой при остром гнойном пульпите, отличаясь отсутствием кариозного дефекта в зубе и более тягостными болевыми ощущениями. Последние объясняются отсутствием даже малейшей возможности для оттока экссудата, так как нет кариозного дефекта и дентинные канальцы изолированы от внешней среды.

Симптомы – при обострении хронического пульпита симптоматика острого воспаления сочетается с симптоматикой, присущей соответствующей форме хронического воспаления. Для обострения хронического пульпита характерны приступы острой самопроизвольной боли, а в «светлые» безболевые промежутки боль может провоцироваться термическими раздражителями, причем боль будет проходить не сразу после устранения этих раздражителей. Накусывание на зуб может быть слегка болезненным.
При осмотре – выявляется глубокая кариозная полость. Рог пульпы чаще вскрыт, зондирование болезненно. Перкуссия зуба (постукивание по зубу) и накусывание на него — чаще положительны. Рентгенологически, как правило, определяется начало резорбции костной ткани в области верхушек корней или расширение периодонтальной щели.

Лечение при обострении хронического пульпита


Итак, если пациент, несколько дней ощущающий сильную зубную боль, так и не пришел на прием к стоматологу для получения профессиональной помощи, в будущем ему, вероятнее всего, понадобится уже лечение хронического пульпита. Так как острый очень быстро превращается в хронический пульпит.

Обычно хроническая стадия течения пульпита уже не характеризуется острой болью, особенно усиливающейся в ночное время. Поэтому многие из нас, кто особенно боится человека в белом халате и бор-машины, стараются переждать сильную боль при остром пульпите, в надежде, что все пройдет и без помощи стоматолога. Однако чудес не бывает. По крайней мере, в этом случае. И после острого образуется хронический пульпит. Хотя он может образоваться и минуя начальную острую стадию течения заболевания. Впрочем, лечение хронического пульпита, согласно стоматологической статистике, требуется гораздо чаще, чем острого.

Чаще всего стоматологам приходится оказывать помощь при лечении фиброзного хронического пульпита. Немного реже – гангренозного, и совсем редко – гипертрофического. Специалисты настаивают на том, что лечение заболевания должно проходить еще до наступления обострения хронического пульпита, так как это заболевание в большинстве случаев сопровождается ростом гранулем и воспалением тканей надкостницы – периодонтитом. Обострение хронического пульпита может возникать как на зубе с открытой кариозной полостью, так и на зубе с внешне безупречной коронкой.

Основные симптомы этого заболевания, которые сигнализируют о том, что вам необходимо обратиться к врачу, это болезненная реакция на химические, термические и механические раздражители. Причем боли могут продолжаться как несколько недель, так и долгие годы. Обычно больной зуб очень быстро разрушается и при этом не слишком сильно болит. А может быть и так, что боль при этом заболевании вообще отсутствует. Но если боли есть, то после устранения раздражителя они не успокаиваются, как при кариесе, а лишь усиливаются. Обычно лечение хронического пульпита показано пациентам с ноющей болью при приеме пищи, а также смене температуры окружающей среды.

Обострение хронического пульпита может характеризоваться воспалением периодонта, интоксикацией организма и воспалением лимфатических узлов. Во избежание осложнений при лечении пульпита отправляться за стоматологической помощью в данных случаях нужно немедленно. Лечение хронического пульпита выполняется так же, как и острого, за исключением случаев, когда воспалительный процесс затронул ткани надкостницы. В этом случае в период между вскрытием зуба и удалением пульпы до пломбирования каналов и коронки пациенту придется несколько раз дополнительно посетить стоматологический кабинет для наложения повязок с лекарственными препаратами.

Понравился материал? Добавьте в свои закладки - возможно, он будет полезен Вашим друзьям:

Хронический язвенный пульпит. ЛечениеХронический язвенный пульпит. Лечение
Хронический язвенный пульпит – заболевание, при котором определяется наличие язвенной поверхности на пульпе. Хронический язвенный пульпит может...
Пульпит, осложненный периодонтитомПульпит, осложненный периодонтитом
Пульпит, осложненный периодонтитом, нередко возникает у детей. Клинически он диагностируется у 13,4% больных, рентгенологически — у 69,4%. Наши...
Хронический гангренозный пульпит. СимптомыХронический гангренозный пульпит. Симптомы
Хронический гангренозный пульпит – развивается на фоне хронического фиброзного пульпита, после попадания гнилостной инфекции. При этом отмечается...
Хронический фиброзный пульпит. СимптомыХронический фиброзный пульпит. Симптомы
Хронический фиброзный пульпит – заболевание пульпы, при котором исчезает воспалительный отёк и начинается усиленное разрастание волокнистого...
Хронический пульпит. Симптомы и лечениеХронический пульпит. Симптомы и лечение
В отличие от острого, хронический пульпит имеет менее выраженные клинические проявления: пациенты предъявляют жалобы на ноющие продолжительные боли и...
Острый гнойный диффузный пульпитОстрый гнойный диффузный пульпит
Острый гнойный диффузный пульпит — часто встречающееся заболевание, представляющее собой воспаление, начинающееся с сосудисто-нервного пучка зуба...
Серозный диффузный пульпитСерозный диффузный пульпит
Серозный диффузный пульпит сопровождается резкими самопроизвольными болями невралгического характера, которые не локализуются в области одного...
Острый серозный очаговый пульпитОстрый серозный очаговый пульпит
Острый серозный очаговый пульпит характеризуется жалобами на резкие самопроизвольные боли в виде коротких приступов (20-30 мин), локализованные в...