Терапевтическая Стоматология - Cовременная | Клиника | Cкачать

Терапевтическая стоматология – это направление стоматологической медицины, которое занимается лечением зубов и десен, а также диагностикой и профилактикой заболеваний зубов, реставрацией и восстановлением зубов. Терапевтическая стоматология тесно связана с другими направлениями стоматологии. Терапевтическая стоматология подразделяется на несколько важных направлений - эстетическая стоматология, эндодонтия и прочее. Современная терапевтическая стоматология обеспечивает качественное лечение и реставрацию зубов на высоком уровне.

Понравился сайт? Добавьте в свои закладки - возможно, он будет полезен Вашим друзьям:

Обработка корневых каналов
Целью данного этапа является:
· удаление пульпы или ее распада;
· удаление инфицированного дентина со стенок канала;
· удаление или подавление жизнедеятельности микроорганизмов в канале и его ответвлениях;
· придание оптимальной формы канала для обтурации.

Принципы механической обработки корневого канала:
1. После окончания механической обработки корневой канал должен иметь выраженную коническую форму, сужаясь от коронки к апексу.
Препарирование корневых каналов
Перед инструментальной обработкой корневого канала необходимо полностью удалить кариозный дентин, предотвращая попадание бактерий в корневой канал. Также нужно убрать старые реставрации и лишенные поддержки структуры зуба. После данной манипуляции, проведенной в зубах со значительно разрушенной коронкой, может сложиться ситуация, когда наложение коффердама будет затруднительно.

Особенно это касается зубов, имеющих поддесневые разрушения. В таком случае проводится восстановительное пломбирование, позволяющее обеспечить необходимые условия работы и получить исходную точку для измерения рабочей длины зуба.
Изоляция операционного поля
Изоляция операционного поля осуществляется с помощью коффердама.

Принцип этой системы заключается в изоляции зуба/группы зубов от содержимого полости рта и создании стерильных условий в области изолированного участка.

Преимущества использования коффердама:
– создается асептическое, сухое рабочее поле, зуб изолируется от крови, слюны и микроорганизмов полости рта;
Обезболивание эндодонтических мероприятий
Выбор препарата и методики обезболивания проводится согласно следующим критериям:

1. Отсутствие противопоказаний к применению со стороны общего состояния пациента.

2. Диагноз заболевания. Например, для оказания помощи при остром гнойном пульпите следует выбирать анестетик с максимальной анестезирующей активностью.

3. Место проведения манипуляции. Имеет значение групповая принадлежность зуба.
Планирование эндодонтического лечения
После постановки диагноза врачу-стоматологу нужно решить целесообразность проведения консервативного эндодонтического лечения, выбрать метод, определить нуждается ли пациент кроме этого в хирургических вмешательствах.

Лечение планируется индивидуально для каждого пациента и зависит:
1) от вида патологии (пульпит, периодонтит).
2) характера течения (острый, хронический и др.).
3) степени деструкции в периапикальных тканях.
4) особенностей анатомического строения корня.
Радикулярная киста. Лечение
Радикулярные кисты челюстей наиболее часто возникают при развитии хронического воспалительного процесса вокруг корня зуба, встречаются в 95 % случаев. Их встречаемость у мужчин и женщин приблизительно одинакова, они чаще обнаруживаются в возрасте от 20 до 45 лет.

Радикулярные кисты на верхней челюсти встречаются несколько чаще, чем на нижней, в 56 и 44 % соответственно. Наиболее часто из-за анатомо-топографических особенностей челюстей кисты растут в сторону преддверия рта.
Периапикальный абсцесс. Лечение
Абсцесс — ограниченное скопление гноя. Выделяют острый (периапикальный абсцесс без свища) и хронический (периапикальный абсцесс со свищом).

Острый может быть первичным или формируется на фоне хронического воспаления в периапикальных тканях.

Симптомы: Острый периапикальный абсцесс: сильная пульсирующая боль от легкого дотрагивания, накусывания на зуб. Зуб подвижен. В области переходной складки — болезненные утолщения в области причинного зуба.
Хронический гранулематозный периодонтит
Хронический гранулематозный периодонтит - это хроническое воспаление околоверхушечных тканей периодонта. Может быть исходом острого воспаления или же самостоятельной формой. В некоторых случаях может возникать при ещё живой пульпе, но чаще всего пульпа уже мертва.

При данной форме периодонтита возникает гранулёма (небольшой мешочек) у верхушки корня, костная ткань при этом разрушается. На рентгеновском снимке при хроническом гранулематозном периодонтите обнаруживается очаг разрежения костной ткани овальной или круглой формы с чёткими границами.
Хронический гранулирующий периодонтит
Хронический гранулирующий периодонтит – это хроническое воспаление околоверхушечных тканей периодонта. Может быть исходом острого воспаления или же самостоятельной формой. В некоторых случаях может возникать при ещё живой пульпе, но чаще всего пульпа уже мертва.

При данной форме периодонтита возникает разрастание грануляционной ткани у верхушки корня с резорбцией (разрушением) костной ткани. На рентгеновском снимке при хроническом гранулирующем периодонтите обнаруживается очаг разрежения костной ткани неправильной формы с нечёткими границами (вид пламени).
Хронический фиброзный периодонтит
Фиброзный периодонтит — хронический воспалительный процесс, происходящий вокруг корня зуба (чаще в районе его верхушки) и проявляющийся фиброзными изменениями в периодонте.

Хронический фиброзный периодонтит – может быть исходом острых форм периодонтита или же результатом лечения других форм хронического периодонтита (гранулирующий или гранулематозный). Вообще в данном случае диагноз «периодонтит» выглядит неубедительно, т.к. отсутствуют какие-либо клинические проявления, и костная ткань у верхушки корня не изменена.