Профилактическая гигиена полости рта

Профессиональная гигиена полости рта – это комплекс мероприятий, проводимых стоматологом, которые направлены на механическое удаление зубных отложений с поверхности зубов и из-под десны.

Понравился сайт? Добавьте в свои закладки - возможно, он будет полезен Вашим друзьям:

Зубные порошки: польза или вред?
Люди с древнейших времён использовали различные средства по уходу за зубами. Конечно, тех средств, которые существуют сейчас, не было. Несколько столетий назад люди чистили зубы щётками из волос барсука, морскими губками.

Лишь в конце восемнадцатого века в Великобритании появился зубной порошок в том виде, в котором он существует сегодня.

Однако и тогда зубной порошок не был абсолютно идентичен современному. Его основным компонентом был простой мел, к которому добавляли анисовое, мятное и другие масла.
Вектор-система (Vector-system)
Принцип работы Vector System сходен с ультразвуковыми очистительными ваннами и дроблением камней в почках.

Ключевым звеном системы Vector является резонансное кольцо в головке наконечника.

Кольцо, соединенное с рабочей частью под углом 90°, приводится в движение ультразвуковым двигателем (25000 Hz). Результирующая движения полностью устраняет обычные эллипсовидные колебания от 13 до 72 μm.
Шлифование и полирование поверхности зубов
Независимо от способа удаления зубных отложений эта процедура заканчивается шлифованием и полированием зубов. Шлифование обработанных поверхностей зубов устраняет микронеровности. Во время полирования достигается идеальная гладкость обработанной поверхности, что в дальнейшем уменьшает риск образования зубного камня и ретенции зубного налета.

Для проведения этой процедуры используют специальные циркулярные щетки, мягкие резиновые головки, фиксируемые в угловом наконечнике бормашины или специальные гигиенические насадки на прямой наконечник (Sirona).
Порошкоструйные аппараты. Методика работы
Для удаления зубного налета можно использовать специальные порошкоструйные аппараты (воздушноабразивные системы).

В этих приборах применятся абразивный порошок. Чаще всего это бикарбонат натрия или оксид алюминия.

В порошкоструйных аппаратах насадка имеет два канала. Через один осуществляется подача воды, через второй — смеси воздуха и порошка.
Методика работы электрическими инструментами
При работе со скейлером необходимо обеспечивать защиту глаз пациента очками, предупреждать его о дыхании носом. Врач и помощник должны соблюдать правила асептики, работать в очках, перчатках, масках.

Положение врач-пациент: при удалении зубных отложений с нижней челюсти: подбородок пациента опускается на грудь, врач находится сзади подголовника (положение «12 часов»). При работе на верхней челюсти положение врача обычное справа от пациента. В зависимости от области, в которой вы работаете, пациента нужно просить повернуть голову направо или налево.
Электрические инструменты для удаления зубных отложений
В основе ультразвукового удаления зубных отложений лежит комбинация четырех различных механизмов: механической обработки, ирригации, кавитации и акустической турбуленции. Эти механизмы позволяют удалять зубные отложения не только в зоне контакта с наконечником, но и на небольшом расстоянии от него. Однако, наличие механизмов кавитации и акустической турбуленции доказано только в исследованиях in vitro.

Ультразвуковые инструменты для снятия зубных отложений работают на частоте 16— 45КГц. Частота работы пьезоэлектрических инструментов составляет от 25 до 45 КГц, а магнитострикционных — от 16 до 42 КГц.
Методика работы ручными инструментами
Во время процедуры удаления зубного камня части его могут попасть в глаза врача. Для защиты необходимо использовать специальные очки и маски. Для удаления зубных отложений нужно выбирать инструмент, по форме своей рабочей части максимально соответствующий особенностям коронки, шейки, корня зуба и обеспечивающий плотное прилегание кромки инструмента к поверхности. Особенно это важно при обработке поверхности корней зубов, т.к. инструмент вводится в пародонтальный карман.

Размер инструмента не должен превышать размеры пародонтального кармана. При выборе инструмента нужно учитывать также количество и качество зубных отложений.
Ручные инструменты для удаления зубных отложений
Пластмассовые и тефлоновые инструменты служат для удаления мягкого зубного налета и профессиональной гигиены полости рта у детей. Пластмассовые и тефлоновые инструменты для удаления зубных отложений с поверхности имплантата (имплакеры) могут напоминать традиционные металлические инструменты для удаления зубных отложений, однако чаще всего рабочая часть адаптирована к форме и размеру имплантов.

Инструменты с алмазным напылением используются чаще всего при лоскутных операциях. Они имеют изогнутое плечо, закругленную рабочую часть и применяются для обработки зоны фуркации корней. Рабочая часть может быть различной по размеру.
Препараты для обработки полости рта
Хлоргексидин (Chlorhexidine). Антисептическое и бактерицидное средство. Активен против грамположительной и грамотрицательной аэробной и анаэробной флоры, некоторых вирусов, оказывает фунгицидное действие. Для обработки слизистой полости рта и полосканий используют 0,02-0,06% раствор хлоргексидина.

Раствор обладает умеренно горьким вкусом. Не рекомендуется использовать хлоргексидин дольше 6-7 дней, т.к. длительное его применение может вызвать дизбактериоз полости рта и обратимое окрашивание поверхности языка, зубов, пломбировочных материалов, а также вызвать изменение вкусовой чувствительности. Может вызывать аллергические реакции.
Способы удаления зубных отложений
Известны химический и механический способы удаления зубных отложений, среди механического способа различают мануальный и аппаратный.

Химический способ самостоятельно применяется редко. Обычно его используют для предварительного размягчения зубных отложений перед их удалением с помощью специальных инструментов. Химический способ показан при наличии плотно прикрепленных зубных отложений и при подвижности зубов. Действующим началом в растворах или гелях, предназначенных для этой цели, могут быть органические кислоты или соляная кислота.